Предиабет: что это такое, чем он опасен и как его лечить

 

Предиабет — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови превышает нормальные показатели, но не достигает уровня, характерного для сахарного диабета. Это пограничное состояние, которое сигнализирует о высоком риске развития сахарного диабета 2-го типа. В большинстве случаев оно не имеет явных симптомов, из-за чего может остаться незамеченным. Однако своевременное выявление и лечение предиабета позволяет не только замедлить его прогрессирование, но и предотвратить развитие диабета.

Понимание предиабета

Предиабет определяется как нарушение толерантности к глюкозе или повышенный уровень глюкозы натощак. Это означает, что организм уже начинает терять способность эффективно использовать инсулин для регулирования уровня сахара в крови, что в конечном итоге может привести к полному нарушению метаболизма.

Ключевые показатели предиабета

Для постановки диагноза используются следующие параметры:

  1. Уровень глюкозы натощак: от 5,6 до 6,9 ммоль/л.
  2. Глюкоза плазмы через два часа после приема 75 г глюкозы (оральный глюкозотолерантный тест, ОГТТ): от 7,8 до 11,0 ммоль/л.
  3. Гликированный гемоглобин (HbA1c): от 5,7% до 6,4%.

Эти показатели свидетельствуют о том, что организм не справляется с усвоением глюкозы должным образом, но уровень сахара в крови пока не достиг диабетического уровня.


Причины предиабета

Предиабет развивается в результате комплекса факторов, включая генетическую предрасположенность и образ жизни. Основные причины:

  1. Инсулинорезистентность
    Инсулинорезистентность — это состояние, при котором клетки организма становятся менее чувствительными к действию инсулина, что приводит к накоплению глюкозы в крови.
  2. Избыточный вес и ожирение
    Лишний вес, особенно абдоминальное ожирение, увеличивает риск предиабета, так как жировая ткань влияет на выработку гормонов и увеличивает инсулинорезистентность.
  3. Малоподвижный образ жизни
    Нехватка физической активности ухудшает способность организма перерабатывать глюкозу, что также способствует развитию инсулинорезистентности.
  4. Неправильное питание
    Употребление большого количества быстрых углеводов, сахара и насыщенных жиров повышает риск предиабета, так как нарушает метаболизм глюкозы.
  5. Генетическая предрасположенность
    Наличие случаев диабета в семье увеличивает вероятность развития предиабета.
  6. Гормональные нарушения
    Некоторые эндокринные нарушения, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или заболевания щитовидной железы, могут способствовать развитию предиабета.
  7. Возраст
    С возрастом риск предиабета увеличивается, особенно после 45 лет, что связано с замедлением метаболизма и накоплением других факторов риска.
Читайте также  В Ассоциации медсестер раскритиковали идею их быстрого переобучения в фельдшеров

Чем опасен предиабет?

Предиабет часто воспринимается как менее серьезное состояние, чем диабет, однако его последствия могут быть значительными:

  1. Риск развития сахарного диабета 2-го типа
    Более 70% людей с предиабетом в течение 10 лет развивают сахарный диабет, если не предпринимаются меры по изменению образа жизни.
  2. Сердечно-сосудистые заболевания
    Даже при предиабете повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт, инсульт и гипертония. Это связано с повреждением сосудов из-за хронически повышенного уровня сахара в крови.
  3. Повышенный уровень триглицеридов и холестерина
    Нарушения обмена веществ, часто сопровождающие предиабет, увеличивают уровень вредного холестерина и триглицеридов, что ухудшает состояние сосудов.
  4. Повреждение почек
    Даже небольшие отклонения уровня сахара в крови могут оказывать нагрузку на почки, увеличивая риск их заболеваний.
  5. Ретинопатия
    Длительное влияние даже слегка повышенного сахара в крови может вызывать повреждение сетчатки глаза.
  6. Снижение качества жизни
    Состояние предиабета может сопровождаться общей слабостью, снижением физической и умственной активности, что негативно сказывается на повседневной жизни.

Симптомы предиабета

Предиабет часто протекает бессимптомно. Однако у некоторых людей могут проявляться неспецифические симптомы, такие как:

  • усиленная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • повышенная утомляемость;
  • незначительное снижение массы тела;
  • усиленное чувство голода;
  • потемнение кожи в некоторых местах (акантозис нигриканс), особенно в области шеи, подмышек или паха.

Диагностика предиабета

Диагностика предиабета включает несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза
    Врач изучает историю болезней пациента, наличие факторов риска, семейных случаев диабета.
  2. Лабораторные анализы
    • Уровень глюкозы натощак.
    • ОГТТ.
    • Анализ на HbA1c.
    • Анализ липидного профиля для оценки уровня холестерина и триглицеридов.
  3. Оценка массы тела и окружности талии
    Избыточная масса тела, особенно абдоминальное ожирение, является важным индикатором риска.

Как лечить предиабет

Лечение предиабета направлено на предотвращение его прогрессирования и развитие сахарного диабета. Основные подходы включают изменение образа жизни, фармакотерапию (при необходимости) и регулярное медицинское наблюдение.

1. Изменение образа жизни

Это основной метод борьбы с предиабетом.

  • Правильное питание
    Рацион должен включать:
    • больше овощей, богатых клетчаткой (брокколи, шпинат, морковь);
    • цельнозерновые продукты (овсянка, киноа);
    • нежирные белки (рыба, курица, тофу);
    • полезные жиры (авокадо, орехи, оливковое масло).
      Необходимо сократить потребление:
    • сахара и сладостей;
    • белого хлеба и макарон из рафинированной муки;
    • жирных и жареных блюд.
  • Физическая активность
    Регулярные тренировки улучшают чувствительность к инсулину и помогают снизить вес. Рекомендуется уделять физическим упражнениям минимум 150 минут в неделю.
  • Контроль массы тела
    Снижение веса даже на 5-10% значительно снижает риск развития диабета.
  • Отказ от вредных привычек
    Курение и употребление алкоголя ухудшают метаболизм и увеличивают риск осложнений.
Читайте также  5 мифов о еде, которые уже развеяны

2. Медикаментозная терапия

При отсутствии эффекта от изменения образа жизни или наличии высоких рисков врач может назначить лекарства:

  • Метформин — препарат, улучшающий чувствительность к инсулину и снижающий уровень сахара.
  • Ингибиторы SGLT2 или агонисты GLP-1 (в некоторых случаях).

3. Регулярный мониторинг

Людям с предиабетом необходимо регулярно сдавать анализы для контроля уровня сахара и других параметров здоровья.


Профилактика предиабета

Профилактика предиабета основывается на здоровом образе жизни.

  1. Сбалансированное питание.
  2. Поддержание физической активности.
  3. Контроль массы тела.
  4. Регулярные медицинские осмотры, особенно при наличии факторов риска.
  5. Управление стрессом, так как хронический стресс способствует инсулинорезистентности.

Предиабет является важным сигналом организма о необходимости изменения образа жизни. Своевременные меры способны не только предотвратить диабет, но и значительно улучшить общее состояние здоровья, снижая риск других серьезных заболеваний.

Мои Правила