Межпозвоночная грыжа: успех в лечении

 

Межпозвоночная грыжа — в результате разрыва фиброзного кольца происходит выпирание ядра межпозвонкового диска из него. Идет давление на нервные сплетения и оболочки спинного мозга.

Межпозвоночная грыжа: как появляется

Вызывают:

• — генетически обусловленный фактор;
• — инфекции;
• — травма;
• — огромные перегрузки на позвоночник;

Локализация:

1. Часто IV и V поясничные позвонки,
2. V поясничный,
3. I крестцовый позвонки.
4. Шейный отдел и груд. отдел позвоночного столба.
5. Реже III и IV поясничные позвонки.

Клиника межпозвоночной грыжи:

• — болевой синдром точно в месте повреждения, нарастает при любой нагрузке (люмбалгия);
• — иррадиация боли по всей длине ноги или руки на той стороне, где повреждение;
• — область повреждения немеет, покалывает;
• — нарушение дефекации, мочеиспускания;
• — часто кружится голова, повышение АД, головные боли;
• — немеют пальцы рук или ног;

Диагностика: МРТ (магнитно – резонансная томография). Иногда МР – миелография и КТ – миелография.

Лечение межпозвоночной грыжи:

1) консервативное:

— покой и постельный режим;

— медикаментозное (нестероидные противовоспалительные препараты, иногда вводят местно гормоны – кортикостероиды;

— лечебная физкультура;

2) Хирургическое:

• — Микродискэктомия. Операция, применяемая в нейрохирургии. Удаление грыжи диска микрохирургически, используя специальный микроскоп. Грыжа удаляется при любом ее расположении и при любой ее плотности, мало повреждаются нервные сплетения в канале позвоночника, практически нет осложнений. Человеку на другой день разрешается активизироваться, он быстро восстанавливается.
• — Удаление грыжи эндоскопическим путем. Операция с помощью эндоскопа. Осложнений после операции еще меньше, пациент еще быстрее восстанавливается.
• — Аутотрансплантация. Немецкий метод. Вырезанные ткани грыжи при операции отправляют в лабораторию, где культивируют из них здоровые клетки. Их потом вводят обратно в виде инъекции в межпозвоночный диск под контролем рентгена, используя местную анестезию. Эти клетки повышают эластичность и увеличивают высоту диска.
• — Внутридисковая озонотерапия. Через инъекцию в сам диск вводят озон или гидрогель. Делают, когда заболевание только начинается, позволяя не допустить появление грыжи; когда уже есть грыжа, сильные изменения в диске.Проводится местная анестезия. Эффективно снимает боль, лучше, чем консервативное лечение.
• — Холодно-плазменная нуклеопластика. Метод коблации. Минимальная травматичность, нет теплового повреждения тканей, снижена болезненность, практически нет кровопотерь. Вещество диска частично удаляется, фиброзное кольцо сохраняется. Быстро снимается боль. Проводится только местная анестезия, контроль рентгена — КТ.

Противопоказания к ней:

— фиброзное кольцо повреждено, секвестрированные грыжи;

— уменьшение диска по высоте больше, чем на 1/2;

— корешки спинного мозга травмированы в 2 смежных дисках;

— онкология;

— поврежденный спинной мозг;

— инфекция;

— нарастание неврологических симптомов;

— стенозированный спинномозговой канал;

Мнение экспертаАлександр БербецТерапевтКакой нужно применять метод лечения грыжи решает невролог совместно с нейрохирургом.

Источник: cmk56.ru