Причины возникновения и методы лечения полипа цервикального канала при беременности

Полип цервикального канала очень часто диагностируется у женщин при беременности, у которых диагностируется гормональный сбой.

Еще не так давно многие медицинские работники утверждали, что такое заболевание развивается исключительно вследствие неудачного аборта или же при повторной беременности.

Но это далеко не так, как показывает практика, болезнь может возникать как перед первой беременностью, так и после рождения ребенка.

В период беременности в женском организме достаточно часто происходит развитие новообразования или опухоли в области шейки матки.

Данный патологический процесс опасен тем, что может значительно осложнить весь процесс беременности и в отдельных случаях даже привести к ее прерыванию.

Также хотелось бы отметить, что если полип образуется еще до наступления беременности, то такое долгожданное событие для каждой женщины может вообще не наступить. Для того чтобы исправить эту ситуацию требуется удаление опухолевидного образования.

По своему строению полип цервикального канала при беременности может быть следующих разновидностей:

• фиброзные;
• железистые;
• железисто-фиброзные.

Обратите внимание! Железистые и железисто-фиброзные полипы опасны тем, что могут преобразовываться в злокачественные опухоли.

Если своевременно не диагностировать заболевание и не начать лечение, то оно может привести не только к общему недомоганию, но и к кровотечению. Также к таким неприятным последствиям могут привести чрезмерные физические нагрузки, различные травмы, гинекологические исследования, а также интимная близость.

• В том случае если у женщины во время беременности появляются даже незначительные выделения, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу, так как чем раньше будет начато лечение, тем благоприятней будет прогноз на благополучное завершение беременности.

Основной причиной возникновения полипа на шейке матки при беременности является плохое женское здоровье. Помимо всего прочего привести к таким патологическим изменением в органе могут еще и следующие факторы:

• вагинальный дисбактериоз;
• молочница;
• гарднереллез;
• воспаления эндометрия;
• различные инфекции;
• дефицит прогестерона;
• избыток эстрогена;
• диагностическое выскабливание;
• аборт;
• родовые травмы;
• сахарный диабет;
• венерические заболевания;
• гистероскопия;
• нервное перенапряжение;
• хроническая усталость;
• иммунодефицит;
• генетическая предрасположенность;
• гипер и гипотериоз;
• сильное ожирение;
• прием синтетических гормональных препаратов.

Помимо всего прочего многие сходятся во мнении, что прием лекарственных препаратов, в которых содержится прогестерон, также провоцируют образование и рост полипа в цервикальном канале при беременности.

Полип матки опасен еще и тем, что на начальной стадии развития болезни очень тяжело выявить ее. В большинстве случаев такие образования диагностируются в процессе очередного планового осмотра. Что касается более запущенной стадии заболевания, то она проявляется следующей симптоматикой:

• появляются обильные прозрачные выделения из влагалища, которые не сопровождаются никаким запахом;
• возникают тянущие болевые ощущения в нижней области живота, которые усиливаются в соответствии с разрастанием полипа;
• нарушения менструального цикла;
• появление контактных кровянистых выделений из влагалища, которые могут возникать в результате половой близости, трансвагинального ультразвукового исследования или спринцевания, а также гинекологического осмотра;
• бесплодие и неудачи при ЭКО;
• выделения между менструациями;
• возникновение дискомфорта во время ходьбы или в процессе интимной близости.

Что касается полипа цервикального канала в матке и беременности, то в таком случае очень часто патология проявляется именно систематически возникающими кровотечениями. Это объясняется, прежде всего, тем, что во время вынашивания ребенка слизистая половых путей хорошо снабжается кровью и тем самым становится достаточно ранимой.

В такой ситуации кровянистые выделения могут быть совершенно различной степени выраженности, но при всем этом независимо от всего при их даже незначительных проявлениях следует немедленно обращаться в медицинское учреждение.

При этом беременной женщине обязательно требуется срочная госпитализация для проведения необходимых диагностических процедур, а также выбора наиболее эффективного и безопасного лечения.

Для того чтобы выявить полип в матке достаточно провести общий гинекологический осмотр и трансвагинальное ультразвуковое исследование.

После проведения этих процедур в обязательном порядке проводиться кольпоскопия и онкоцитология.

Что касается такой процедуры как кольпоскопия, то ее проводить уместно только на поздних сроках беременности, так как в противном случае она может спровоцировать выкидыш.

В основном полип возникает еще до наступления беременности. В таком случае большинство женщин с таким диагнозом не могут забеременеть и для того, чтобы устранить причину этого патологического процесса следует удалить образование.

Если же беременность наступила, а полив в матке возник после этого, то в основном этот процесс связан с гормональной перестройкой.

Что касается родоразрешения совместно с полипом, то этот процесс происходит без всяких проблем, а полив в этом случае через определенный промежуток времени самостоятельно исчезает.

Если у женщины во время беременности возникает образование, то это не повод впадать в панику. Если полип на протяжении определенного времени не увеличивается, то женщина с таким диагнозом может совершенно спокойно родить здорового ребенка.

Часто лечение этого патологического процесса просто не требуется, а выбирается выжидательная тактика, которая включает в себя постоянный контроль над образованием.

В противном случае если имеется такая необходимость, то женщине подбираются определенные лекарственные препараты.

В основном это препараты, в состав которых входит гормон прогестерон, а также определенные антибактериальные препараты, которые разрешены к применению во время беременности.

Что касается радикальных способов избавления от полипа, таких как хирургическое вмешательство, то гинекологи предпочитают избегать таких методов во время беременности. Это делается с той целью, чтобы предотвратить самопроизвольный аборт после хирургического вмешательства.

Для того чтобы не допустить серьезных осложнений и стремительного развития опухоли следует четко выполнять все рекомендации своего лечащего врача, которые заключаются в систематическом прохождении ультразвукового исследования, соблюдение полного полового покоя, а также ограничение физических нагрузок.

При достаточно благоприятных прогнозах избавления от полипа, который развивается во время вынашивания ребенка, если вовремя не диагностировать болезнь и не следовать всем рекомендациям своего лечащего врача, такой патологический процесс может привести к развитию серьезных осложнений, таких как:

• сепсис;
• перерастание образования в злокачественную опухоль;
• гибель плода;
• ослабление сокращений матки во время родов, что в свою очередь приводит к серьезным последствиям;
• дисфункция яичников;
• возникновение сильного кровотечения;
• пороки развития эмбриона;
• отслоение плаценты;
• развитие различных воспалительных процессов;
• возникновение внематочной беременности;
• самопроизвольный аборт.

Для того чтобы не допустить возникновение такого рода непредвиденных осложнений следует пристально следить за своим здоровьем и при  появлении даже незначительных симптомов немедленно обращаться за консультацией к гинекологу, а также впоследствии следовать всем рекомендациям.

Когда у женщины до наступления беременности диагностируется полип, то основным вопросом, которым они задаются, возможно ли забеременеть после его удаления.

Как только будет проведено хирургическое вмешательство, женщине в обязательном порядке назначается курс гормональной терапии, длительность которого определяется в каждом отдельном случае индивидуально.

Помимо всего прочего на протяжении определенного промежутка времени пациентка должна находиться на диспансерном учете, систематически сдавать определенные анализы и проходить ультразвуковое исследование.

Такие мероприятия дают возможность своевременно предотвратить повторное появление наростов.

Что касается беременности, то приступить к попыткам зачатия ребенка можно не раньше чем через три месяца после прохождения курса лечения. Но в таком случае также не рекомендуется оттягивать процесс беременности. Особенно это касается тех случаев, когда удаление полипа было выполнено не полностью.

Полип цервикального канала при беременности может возникать независимо от возраста женщины и количества беременностей. Причины для возникновения такого патологического процесса могут быть совершенно различными.

В таком случае очень важно своевременно диагностировать процесс и после этого следовать всем рекомендациям своего лечащего врача.

Только в таком случае можно исключить возникновение различных осложнений, которые могут угрожать не только здоровью женщины, но и плода.

Источник: https://gynecolg.ru/ber_poslrod_per/zab_ber/polip-pri-beremennosti.html

Содержание

1. Полип шейки матки при беременности: в каких случаях нужно его удалять?
2. Что такое полип?
3. Причины появления
4. Опасны ли полипы во время беременности?
5. Удаление полипов в период беременности
6. Полип цервикального канала при беременности
7. Разновидности цервикальных полипов
8. Децидуальные полипы
9. Другие полипы
10. Причины развития полипов шейки матки
11. Симптоматика болезни
12. Схема диагностики: как распознать цервикальный полип
13. Последствия для плода
14. Тактика лечения при полипе цервикального канала
15. Полип цервикального канала при беременности: удалять ли и чем он опасен
16. Причины возникновения полипа шейки матки
17. Симптомы децидуального полипа
18. Диагностика децидуоза и опасен ли он
19. Лечение цервикального полипа во время беременности
20. Главная опасность полипа цервикального канала при беременности
21. Полип в цервикальном канале
22. Почему возникает патология?
23. Чем при вынашивании ребенка опасно образование в цервикальном канале?
24. Полип в цервикальном канале при беременности
25. Что это и почему возникает
26. Виды
27. Симптомы
28. Диагностика
29. Открытие цервикального канала
30. Нужно ли лечить?
31. В каких случаях полип опасен и чем
32. Лечение
33. Можно ли забеременеть с полипом цервикального канала
34. Зачатие после удаления

Полип шейки матки при беременности: в каких случаях нужно его удалять?

Полип шейки матки диагностируется при беременности у 25% женщин и, по сути, является вариантом нормы. Однако при этом у будущей мамы сразу возникает вопрос: как влияет наличие этого образования на будущего ребенка?

Рассмотрим, из-за чего могут образовываться выросты на шейке матки, и какую опасность могут представлять в период вынашивания ребенка.

Что такое полип?

Полип – это разрастание эндоцервикса, то есть эпителиальной ткани, выстилающей просвет цервикального канала. Может протекать бессимптомно, но чаще его характерным признаком является наличие у женщины патологических выделений. При осмотре могут диагностироваться как одиночные разрастания, так и множественные.

Внешне полип в цервикальном канале по своему строению напоминает гриб. Ножка его пронизана множеством капилляров. По цвету образование может быть от бледно-розового до пурпурно-красного. Длина выроста обычно не превышает 2 см. По мере роста полипа он может рождаться в полость влагалища и травмироваться, вызывая при этом кровотечения.

По своему тканевому строению различают следующие виды образований:

Железистые.

Результат разрастания желез эндоцервикса.

Фиброзные.

Исходят из соединительной ткани, имеют тенденцию к малигнизации.

Железисто-фиброзные.

Смешанный вариант.

Однако чаще всего у женщин в период беременности возникают децидуальные полипы. Это особая группа образований этого типа, которые возникают вследствие гормональных изменений в женском организме.

Причины появления

В 90% случаев полип шейки матки, обнаруженный при беременности, имеет гормональную природу образования. В таком случае речь идет о децидуальных образованиях и процесс носит название децидуоз.

Возникает это состояние по причине увеличения в крови концентрации гормона прогестерона. Он, в свою очередь, вызывает увеличение толщины и кровенаполняемости слизистой оболочки матки и цервикального канала. Из-за этого эндоцервикс может разрастаться в размерах и выступать в полость влагалища.

Предпосылками к возникновению этой патологии могут являться:

• Травмы шейки матки в предыдущих родах;
• Повреждения вследствие оперативных вмешательств (аборты, диагностические выскабливания);
• Хронические инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (в том числе венерические болезни);
• Гормональная нестабильность организма, приводящая к нарушениям менструального цикла.

На многих форумах можно встретить предположения женщин о медикаментозной природе развития полипоза шейки матки. То есть некоторые беременные отмечают, что полипы у них образовались на фоне приема гормональных препаратов для сохранения беременности (Дюфастон или Утрожестан).

Однако достоверных данных об этой причине возникновения патологии нет, и не стоит самостоятельно отменять назначаемые врачом препараты из-за риска развития такого рода патологий.

Опасны ли полипы во время беременности?

Новообразования, не имеющие тенденцию к росту и перерождению, как правило, не приносят никакого вреда беременной женщине. Основным беспокойством для нее становится появление незначительных изменений в характере выделений.

Однако полип шейки матки, который увеличивается в размерах при беременности, может стать причиной возникновения следующих осложнений:

• Угроза прерывания беременности на ранних сроках;
• Воспаления цервикального канала и влагалища;
• Истмико-цервикальная недостаточность, которая может привести к преждевременным родам;
• Малигнизация процесса;
• Сильные кровотечения из шеечного канала.

Для предупреждения возникновения этих патологических состояний при обнаружении полипа во время беременности женщине необходимо неукоснительно следовать всем рекомендациям врача, связанным с диагностикой и лечением этого процесса.

Удаление полипов в период беременности

Если врач обнаружил полип цервикального канала у девушки при беременности, то главной его задачей является выяснить природу его возникновения. При подтверждении децидуоза в большинстве случаев никаких действий не предпринимается, а основным действием в его отношении является наблюдение.

В ряде случаев беременной женщине может потребоваться хирургическое удаление полипа. Причинами для проведения радикального лечения могут стать:

Первое.

Периодические контактные кровотечения.

Второе.

Изъязвления на поверхности образования.

Третье.

Подозрение на озлокачествление процесса.

Четвертое.

На фоне роста полипа возникает угроза прерывания беременности (спазмы и боли внизу живота, расширение цервикального канала).

Удаление полипов цервикального канала безболезненно и полностью безопасно для беременной женщины. Производится извлечение выроста из шеечного канала путем осуществления откручивающих действий.

Очень важно полностью удалить ткани полипа, иначе он может вырасти вновь. С этой целью проводится неглубокое выскабливание цервикального канала.

Дальнейшая тактика зависит от расположения ложа полипа: если он рос вблизи внутреннего зева, то может потребоваться наложение швов на шейку матки с целью предотвращения выкидыша. Удаленное образование в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование.

Оперативное вмешательство при наличии соответствующих показаний проводится обычно на сроке от 16 до 28 недель беременности. Это период считается наиболее безопасным в плане угрозы для вынашивания плода. Если случай экстренный (сильное кровотечение или обнаружение раковых клеток), то возможно проведение операции на любом сроке гестации.

Источник: https://cistitus.ru/shejka-matki/polip-pri-beremennosti.html

Полип цервикального канала при беременности

Разновидности цервикальных полипов

Все полипы, возникающие во время беременности, следует разделить на две большие группы:

Децидуальные полипы

Особая форма заболевания, возникающая только при гестации. Полип образуется из децидуальной оболочки – той части эндометрия, что обеспечивает плоду питание и защиту все 40 недель.

Слизистая ткань матки разрастается, чтобы создать благоприятные условия для развития малыша. Случается, что децидуальной ткани образуется с избытком, и часть ее выходит за пределы матки, свисая в просвет цервикального канала.

При осмотре это образование видно как полип – грибовидный вырост на ножке.

В развитии децидуального полипа принимают участие множество факторов, но речь идет в первую очередь о гормональных перестройках во время беременности. Есть мнение, что избыточное разрастание тканей провоцируют предшествующие выкидыши и аборты с выскабливанием полости матки, однако эта теория не получила подтверждения. Точные причины развития патологии не известны.

Децидуальный полип не опасен для плода и женщины. Он существует на протяжении всей беременности и благополучно выходит в родах вместе с плацентой. Такой полип не озлокачествляется и лишь в редких случаях инфицируется при активизации условно-патогенной флоры половых путей. Лечение не требуется.

Другие полипы

Во время беременности встречаются не только децидуальные, но и другие разновидности образований на шейке матки. Это полипы, возникающие преимущественно еще до зачатия ребенка, хотя не исключено и развитие болезни на любом сроке гестации. По гистологическому строению такие полипы разделяют на несколько групп:

• Железистый – состоит исключительно из клеток слизистого слоя и содержит в своей структуре железы. Это образование небольшого размера, редко достигающее 2 см в длину. Риск малигнизации минимальный. После удаления практически никогда не возникает вновь на том же месте.
• Железисто-фиброзный – состоит из соединительной ткани и слизистых клеток. Вырастает до 2-3 см, крайне редко озлокачествляется. После удаления может рецидивировать.
• Фиброзный – полип преимущественно из соединительной ткани. Достигает больших размеров. Встречается в возрасте, близком к естественной менопаузе, поэтому во время беременности выявляется редко. Может переродиться в злокачественную опухоль. Часто рецидивирует после удаления.
• Аденоматозный – вырастает из слизистого эпителия, но в своей структуре содержит атипичные клетки. Выявляется преимущественно в позднем репродуктивном возрасте и ближе к менопаузе. Считается предраковым состоянием, часто рецидивирует.

Гистологический тип полипа устанавливается после его удаления или прицельной биопсии. До проведения инструментального исследования выяснить тип образования довольно сложно.

По локализации все полипы делятся на два вида:

• Полип цервикального канала, возникающий в эндоцервиксе и не связанный с полостью матки.
• Полип эндометрия, достигающий канала шейки матки и выходящий за его пределы.

При осмотре в зеркалах сложно отличить один вариант от другого, поэтому предварительно доктор будет говорить только о полипе цервикального канала. Выяснить локализацию образования можно после проведения гистероскопии.

Причины развития полипов шейки матки

Точные причины появления полипов не известны. Выделяют несколько факторов риска:

• Гормональные нарушения. Сбой в работе гипоталамуса, гипофиза, яичников и надпочечников может привести к разрастанию слизистых оболочек и появлению полипов. Большая роль отводится гиперэстрогении – состоянию, при котором наблюдается повышение уровня эстрогенов на фоне относительного дефицита прогестерона. У будущих мам гормональный дисбаланс может стать причиной выкидыша, поэтому в ряде случаев полип стоит рассматривать как фактор риска прерывания беременности.
• Травмы цервикального канала – последствие абортов, сложных родов, инструментальных диагностических и лечебных вмешательств. Поврежденная слизистая при регенерации разрастается, что и приводит к появлению полипа.
• Хронические воспалительные заболевания шейки матки. Рецидивирующие цервициты приводят к тому, что слизистый слой органа повреждается, протоки желез закупориваются, происходит разрастание тканей и появление полипов. На фоне хронического воспаления полипы могут сочетаться с кистами шейки матки.
• Иммунологические нарушения. Постоянный стресс или сильные потрясения, тяжелая физическая работа – все это приводит к снижению иммунитета, активации инфекционных процессов, развитию полипов и другой сопутствующей патологии.
• Генетическая предрасположенность. Замечено, что склонность к появлению полипов передается по наследству.

Полипы, растущие из полости матки, нередко сочетаются с гиперпластическим процессом эндометрия и требуют особого внимания со стороны врача.

Симптоматика болезни

Длительное время полипы цервикального канала не беспокоят женщину. Нередко такие образования выявляются случайно при плановом осмотре у гинеколога. При возникновении неблагоприятных условий возникают следующие симптомы:

• Контактные кровянистые выделения и кровотечения из половых путей. Возникают после интимной близости, спринцевания, трансвагинального УЗИ или гинекологического осмотра.
• Обильные прозрачные вагинальные выделения без специфического запаха.
• Тянущие боли внизу живота отмечаются при больших полипах.
• Дискомфорт во время полового акта или при ходьбе возникает при значительном разрастании очага.

Контактные кровянистые выделения – основной симптом полипа цервикального канала. Во время беременности эпизоды кровотечений могут повторяться довольно часто. Слизистая половых путей при гестации хорошо кровоснабжается и становится очень ранимой.

Выделения могут быть различной интенсивности – от скудных мажущих пятен на белье до явного кровотечения, требующего использования впитывающих прокладок. С такими симптомами будущая мама госпитализируется в стационар с подозрением на начавшийся выкидыш или отслойку плаценты (на поздних сроках).

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов проведенного обследования.

Схема диагностики: как распознать цервикальный полип

Выставить диагноз помогают следующие методы:

• Гинекологический осмотр. В зеркалах полип шейки матки виден как округлое или грибовидное образование, выступающее из просвета цервикального канала. Интенсивность окраса варьирует от бледно-розового до ярко-красного. На этом этапе нельзя вычислить, откуда растет полип и к какой разновидности он относится, а можно лишь выставить предварительный диагноз.
• Цитологическое исследование – оценка клеточного состава полипа. Позволяет отличить доброкачественное образование от злокачественного.
• Кольпоскопия – осмотр шейки матки под большим увеличением. Во время исследования можно отличить децидуальный полип от другой патологии. Проводится на любом сроке беременности, не требует анестезии, не представляет опасности для плода.
• Биопсия – забор материала на гистологическое исследование. У беременных выполняется с осторожностью и только по строгим показаниям (частые кровотечения, подозрение на малигнизацию).
• УЗИ матки. Позволяет выявить полипы эндометрия по характерному утолщению М–эхо. Лучше всего при УЗИ видны фиброзные образования, тогда как железистые не всегда визуализируются. На поздних сроках исследование малоинформативно.

Вне беременности для оценки размеров и локализации полипа может потребоваться гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки с осмотром слизистой оболочки под увеличением.

Последствия для плода

Неосложненный полип цервикального канала не представляет опасности для течения беременности, особенно если речь идет о разрастании децидуальной ткани. Такое образование существует до самых родов и обычно благополучно выходит вместе с плацентой.

Полип, сопровождающийся частыми кровотечениями, нарушает нормальный ритм жизни будущей мамы. Госпитализации и осмотры, тревога за малыша – все это погружает женщину в состояние хронического стресса.

И даже убеждения в том, что сам по себе полип не опасен, не всегда помогают справиться с закономерными страхами. В такой ситуации единственным методом решения проблемы может стать удаление полипа.

Инфицированный полип, возникший на фоне хронического цервицита, грозит внутриутробным заражением плода. Риск небольшой, однако будущей маме не стоит игнорировать симптомы воспаления и откладывать визит к врачу. При инфицировании показано местное противовоспалительное лечение с учетом срока беременности или удаление полипа.

Полип с подозрением на малигнизацию – это серьезная проблема, и выжидательная тактика здесь не оправдана. После проведенной биопсии решается вопрос об операции. Подобное осложнение может стать показанием для прерывания беременности.

Роды при полипах цервикального канала ведутся через естественные родовые пути, если образование не перекрывает выход из таза. В противном случае потребуется предварительное удаление образования.

При больших полипах проводится кесарево сечение.

Тактика лечения при полипе цервикального канала

Вне беременности все полипы, обнаруженные в просвете шейки матки, подлежат удалению. Исключение делается для образований малых размеров – до 5 мм. Если полип не беспокоит и не мешает зачатию ребенка, его можно не трогать. Рост образования, появление кровянистых выделений или бесплодие – повод для проведения полипэктомии.

Методы удаления полипа:

• Традиционная полипэктомия с помощью конхотома.
• Лазерная полипэктомия – операция проводится высокоточным лазером.
• Петлевая эксцизия – иссечение полипа вместе с тканями шейки матки с помощью тонкой петли.
• Конусовидное иссечение шейки матки (конизация) проводится при больших полипах, а также подозрении на злокачественное перерождение образования.

Удаленный полип отправляется в лабораторию на гистологическое исследование. Ложе образования прижигают лазером, радиоволнами или другим доступным методом.

Во время беременности показана выжидательная тактика. Если полип не кровит и не беспокоит – его не трогают. Удаление образования любым, даже самым щадящим методом, может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Большинство полипов шейки матки в родах выходят самостоятельно. Если полип остается, показано его удаление после рождения ребенка.

Показания для проведения полипэктомии во время беременности:

• Частые кровотечения на фоне полипа.
• Подозрение на малигнизацию.
• Инфицирование полипа.
• Невозможность проведения родов через естественные родовые пути.

Полипэктомия может проводиться на любом сроке беременности, но обычно выполняется после 16 недель. Процедура проходит под местной анестезией. После удаления полипа шейка матки будет кровоточить в течение 1-2 недель. Это нормальное состояние, не требующее специального лечения.

Полное заживление слизистой шейки матки происходит за 4-6 недель. В этот период рекомендуется:

1. Отказаться от интимной близости до полного заживления послеоперационной раны.
2. Соблюдать личную гигиену.
3. Не принимать ванную, ограничиваться ежедневным душем.
4. Не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок.
5. Не делать спринцевания.

По показаниям после удаления полипа проводится сохраняющая терапия. Назначаются спазмолитики и токолитики, препараты магния и другие средства с учетом срока беременности. При угрозе выкидыша или преждевременных родов проводится госпитализация в стационар.

Полип цервикального канала – это состояние, способное существенно нарушить течение беременности и родов. При выявлении патологии необходимо пройти полное обследование у врача убедиться в том, что образование не представляет опасности для плода. Если полип сохраняется после родов, от него обязательно нужно избавиться в ближайшее время.

Источник: https://spuzom.com/polip-cervikalnogo-kanala-pri-beremennosti.html

Полип цервикального канала при беременности: удалять ли и чем он опасен

Полип цервикального канала – новообразование, вырост или опухоль в области шейки матки. Частое явление в период вынашивания ребенка. У будущих мам образуется «временный», децидуальный полип, он же псевдополип.

Слизистая оболочка цервикального канала (ЦК) в период беременности заметно увеличивается в размерах, что связано с нестабильным состоянием гормонального фона женщины, в частности высокой выработкой прогестерона. Такой процесс называется децидуализацией или децидуозом (буквально «отпадающая ткань»).

Сильное разрастание тканей создает картину «цветной капусты», множественных полипов или небольших наростов в цервикальном канале. Подобные новообразования диагностируются практически у 25% вынашивающих плод женщин. И это является вариантом нормы. Обнаруживают опухоли так же после хирургического и медикаментозного аборта, самопроизвольного выкидыша.

Осмотр новообразования должен быть тщательным, чтобы исключить злокачественную опухоль. Большинство полипов маленькие, менее 2 сантиметров в длину. Но иногда интенсивно растут и даже выступают из влагалища.

Поскольку некоторые типы раковых заболеваний могут быть похожи на полипы, подозрительные новообразования должны быть удалены и исследованы, в частности те, что остались после родов.

Полипы бывают вишнево-красного, красновато-пурпурного, серовато-белого цветов. Различаются по размеру и часто выглядят как луковицы на тонких стеблях. Могут быть одиночными или множественными.

Такого рода полипы, образующиеся в шейке матки, не представляют серьёзной опасности организму беременной женщины, поскольку после родов, со стабилизацией гормонального фона, исчезают без медикаментозной или хирургической помощи специалистов. Носят доброкачественный характер. Но данное явление может причинить существенный дискомфорт самочувствию женщины, ведь при малейшем воздействии полипы начинают кровоточить из-за большого скопления в них кровеносных сосудов.

В одном случае из пяти случаев на фоне развития децидуального полипа цервикального канала во время беременности возникает дисплазия шейки матки или даже рак.

Причины возникновения полипа шейки матки

Этиология полипов ЦК до конца не изучена, поэтому сложно говорить о конкретных факторах, вызывающих данное заболевание. Однако современные специалисты выделяют следующие основные причины децидуоза:

• нарушения гормонального фона;
• высокий уровень эстрогенов;
• снижение иммунитета;
• травмы шейки матки;
• урогенитальные инфекции;
• нарушения эндокринного характера в половой системе.

Симптомы децидуального полипа

В результате каких-либо нагрузок, в том числе при половом акте или во время гинекологического обследования и взятия мазков, могут выделяться кровянистые сгустки. В том числе на ранних сроках беременности.

Но гинеколог видит, что кровотечение контактное и может сразу успокоить женщину. А вот когда это происходит в процессе интимной близости, страшнее. Обычно будущие мамочки принимают этот симптом за угрозу выкидыша и вызывают скорую помощь. Оно и правильно.

Но после постановки диагноза становится спокойнее.

Если кровянистых выделений нет, то ограничения секса не требуется. Нужно жить обычной жизнью и обратиться к гинекологу при следующих возможных осложнениях:

• выделение крови из влагалища;
• необычные вагинальные выделения (с неприятным запахом, серого или зеленого цвета);
• повышение температуры тела без признаков болезни.

Все это может свидетельствовать либо о злокачественном перерождении полипа либо о его некрозе или инфекционном процессе.

При отслойке плаценты, очень опасном осложнении беременности, тоже появляется кровь из влагалища или наблюдаются выделения коричневого цвета. Без осмотра и УЗИ нельзя точно определить причину кровотечения.

Диагностика децидуоза и опасен ли он

Изменения такого характера хорошо видны при осмотре с помощью гинекологического зеркала и (или) с оптическим увеличением (при кольпоскопии).

Бывают случаи, когда децидуоз схож с кондиломами и раком шейки матки (РШМ). В таком случае для установления точного диагноза и последующего лечения обязательно цитологическое обследование — желательно жидкостная цитология. Если по ее результатам нет тяжелой атипии, хирургическое лечение откладывается до окончания послеродового периода. А к тому времени полип может сам исчезнуть.

Биопсию новообразования у беременной женщины берут только при подозрении на рак.

Лечение цервикального полипа во время беременности

Многие специалисты придерживаются консервативных методов в лечении децидуальных полипов у беременных женщин. Это оправданно, ведь зачастую новообразования не требуют вмешательства врача (только если не приносят явного дискомфорта) и полностью регрессируют после родов в течение двух месяцев.

Диагностировав децидуоз, специалисты постоянно наблюдают за развитием выроста, контролируют флору влагалища, а во время воспалительного процесса назначают антисептики, антибактериальные и противогрибковые средства — в зависимости от возбудителя болезни. Использование вагинальных свечей может привести к кровомазанью.

Полипы не препятствуют естественному ходу родов, поэтому не требуют немедленного удаления во время вынашивания плода. Однако они являются переносчиком восходящей инфекции, из-за чего возможно внутриутробное заражение плода, преждевременное отхождения околоплодных вод, замершая беременность.

Есть ситуации, когда убрать полип необходимо. Специалисты прибегают к радикальному методу лечения (полипэктомии) при наличии следующих симптомов:

• постоянное выделение кровянистой слизи;
• появление изъязвлённых участков на полипе;
• подозрение на злокачественное перерождение;
• новообразование угрожает беременности: провоцирует спазмы, боли, гипертонус матки, раскрытие внешнего и внутреннего зева.

Удаление полипа проводится методом откручивания с применением лазерных технологий, эндоскопии. Операции такого плана безопасны во время беременности, так как не требуют обширного вмешательства в поражённую полипом шейку матки. Но возможны только при наличии у полипа тонкой ножки, не широкого основания.

Также может применяться жидкий азот (криотерапия), но этот метод очень болезненный, а на месте удалённого полипа остаётся кровоточащая ранка.

Избавиться от полипа медикаментами («Солковагин») довольно проблематично, так как это занимает около двух недель и не гарантирует полного избавления от нароста.

При медикаментозном удалении и криотерапии нельзя получить материал для гистологии. Дюфастоном», «Утрожестаном» и другими гормональными таблетками полипы не вылечить. Они не рассосутся.

По крайней мере, до родов. Только увеличиться в размерах могут.

Точный диагноз — децидуальный это был полип или нет, то есть не связанный с беременностью, покажет только гистологическое исследование удаленного материала.

Источник: https://viskablivanie.ru/polip-cervikalnogo-kanala-pri-beremennosti-udalyat-li-i-chem-on-opasen.html

Главная опасность полипа цервикального канала при беременности

Наличие полипа цервикального канала при беременности грозит выкидышем или преждевременными родами. Кроме этого, существует ряд рисков для плода из-за патологии. В этой статье мы собрали информацию обо всем, что происходит при образованиях такого типа, а также какие пути решения проблем существуют на сегодняшний день.

Полип в цервикальном канале

Это образование формируется в матке у внутреннего зева или на стенке цервикального канала. При беременности плод вытесняет его. Поэтому имеющий внушительные размеры полип торчит из отверстия шейки.

При обследовании будет точно выяснено, это нарост из тела матки или нет.

Если патология обнаружена визуально при осмотре на кресле, то первичный диагноз — цервикальный полип, но в ходе диагностики он может измениться.

Образование присутствует до зачатия или вырастает уже после. Иногда гормональная перестройка и снижение иммунитета провоцирует опухолевые процессы во время беременности.

Существует несколько видов полипов, которые обнаруживаются при вынашивании ребенка:

• Аденоматозный;
• Железистый;
• Фиброзный;
• Смешанный;
• Децидуальный.

Все, кроме последнего, склонны перерождаться в раковые опухоли и несут большую опасность для жизни и здоровья. Определить разновидность можно только после удаления, когда образование исследуют методом гистологии. Внешне, как вишенка, потому что шарик полипа багрово-красного цвета на фоне розовой шейки именно так и выглядит.

Симптомы патологии цервикального канала:

• Боль во время полового акта;
• Кровянистые выделения в результате воздействия при осмотре гинекологическим зеркалом или во время секса;
• Коричневая мазня при физических нагрузках;
• Желтые бели гнойного характера, если началось бактериальное воспаление;
• Может тянуть поясницу и живот.

Внимание! Самые опасные типы образований — аденоматозный и фиброзный редко обнаруживается у женщин репродуктивного возраста.

Почему возникает патология?

Точной причины появления полипов в матке и цервикальном канале пока назвать не могут. Но замечены некоторые закономерности, когда разные факторы предшествовали образованиям:

• Снижение иммунитета;
• Прием гормональных препаратов;
• Ожирение;
• Эндокринные нарушения;
• Наличие в семейном анамнезе опухолей, полипов, онкологии;
• Травмы слизистых оболочек при аборте, родах, операциях;
• Частые инфекционные воспаления;
• Гипертоническая болезнь.

Список довольно обширный, но совершенно точно подмечено при многолетнем наблюдении, что наличие железистых и смешанных полипов сопровождается недостатком прогестерона и избытком эстрогенов. Такой гормональный сбой не только противодействует зачатию, но и угрожает беременности, для нормального течения которой необходим прогестерон.

Децидуальные наросты возникают только в период гестации, потому что сформированы из временной прослойки между плодом и стенкой матки.

Такие полипы — это излишки ткани, которая под давлением “вытекли” через цервикальный канал. Причина в гормональных перестройках организма, которые прошли немного не так.

Образования не опасны и выделяются в процессе родов вместе с децидуальной оболочкой. Однако иногда подобная аномалия приносит неприятности:

• Контактные кровотечения. Они незначительны, но очень пугают беременную женщину;
• Дорожка в матку для патогенных микробов. Децидуальная оболочка участвует в питании ребенка, поэтому ее инфицирование грозит заражением плода.

Интересный факт! На ранних сроках при прохождении УЗИ беременность путают с полипом. Об этом говорят нередкие отзывы пациенток.

Чем при вынашивании ребенка опасно образование в цервикальном канале?

Сейчас не берем в расчет прозрачный риск получить онкологию. Будем оценивать угрозу ребенку:

1. Кровотечения приводят к анемии, что делает кровь матери ненасыщенной кислородом. От этого страдает мозг женщины и ребенка. Симптом пугает и приводит в нервное состояние, что тоже не полезно в таком положении.
2. При нормальном течении беременности инфекции протекают во влагалище, а матка защищена пробкой из плотной слизи. Проходящий через цервикальный канал полип — это веревочка, через которую бактерии проникают в матку и плодный пузырь.
3. Образование провоцирует сокращения мышечного слоя и может привести к гипертонусу, который опасен преждевременными родами или выкидышем.
4. Полип вызывает небольшое раскрытие шейки, что становится причиной невынашивания.
5. Если нарост сформирован в цервикальном канале, то под его воздействие ткани шейки изменяются, становятся неэластичными. Во время родов могут произойти разрывы, в этой области это чревато сильным кровотечением.

Если женщина проходит скрининг беременных, рано встает на учет, посещает врача в назначенные сроки, то полип обязательно обнаружат. Образование цервикального канала видно при осмотре на кресле. Далее, врач назначит дополнительную диагностику:

1. Мазок, чтобы убедиться в отсутствии инфекции.
2. Кольпоскопия покажет шейку и торчащий полип под многократным увеличением.
3. Биопсия, если подозревается озлокачествление нароста.
4. УЗИ на ранних сроках позволяет отличить маточное образование от цервикального, оценить размеры. С ростом плода становится невозможно увидеть что-то.
5. Гистологию осуществляют после удаления.

Внимание! Важнейшим фактором в период беременности является не вид или локализация полипа, а состояние женщины. Именно оно определяет дальнейшие действия.

Терапия подбирается индивидуально под разные варианты развития событий:

1. Раскрылась шейка более 6 мм, полип спокойный не кровоточит, воспаления нет. Назначают установку пессария, чтобы предотвратить дальнейшее раскрытие.
2. Возникла бактериальная инфекция с желтыми гнойными выделениями. Или молочница с творожистыми белями. Прописывают вагинальные свечи Тержинан. Они избавят от обоих видов патологии и безопасны при беременности.
3. Кровотечение проверяется на отслойку плаценты, пациентку даже могут госпитализировать. Если симптом возникает очень часто, то принимают решение об оперативном лечении.
4. Кончик децидуального образования регулярно повреждается. Могут провести его отсечение или наложат жгут, чтобы эта часть высохла и отвалилась.
5. Повышен тонус матки, частичное раскрытие шейки. Назначают препараты, содержащие прогестерон — Дюфастон или Утрожестан. До нормализации состояния пациентку помещают в стационар.

Внимание! Чтобы избежать осложнений женщине предписывают половой покой до родов.

Хирургическое вмешательство стараются отложить до окончания беременности. Но если наличие полипа угрожает жизни плода, то проводят его удаления по окончании 1 триместра. Процедуру осуществляют с помощью гистероскопа. Раскрывают шейку и откручивают полип и прижигают током основание. До и после манипуляций вульву, влагалище, цервикальный канал хорошо обрабатывают антисептиками.

Показания к операции:

• Кровотечения, которые требуют ношения прокладок;
• Стремительное увеличение полипа;
• Происходит раскрытие цервикального канала;
• Образование провоцирует спазмы матки.

Лучшим способом удалять наросты является лазер и радиоволны аппарата Сургитрон. Эти методики дают заживление без рубцов, что очень важно перед родами. Шрамы неэластичны и при прохождении ребенка не смогут обеспечить равномерное растяжение.

В результате чего происходят разрывы и кровотечения. Проблема в том, что такое оборудование доступно только в крупных клиниках.

Бесплатно огромная очередь, а на коммерческой основе — высокая стоимость в районе 30-40 тысяч рублей, хотя цены варьируются.

Хирургическое вмешательство может спровоцировать родовую деятельность. Такой риск минимален. Но именно поэтому есть смысл доходить с полипом до родов. Нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок, интимных отношений, регулярно посещать врача и соблюдать все рекомендации. Очень много случаев благополучного сосуществования беременности и полипа, который исчезал после родов.

Полип шейки матки или цервикального канала — это повод быть внимательнее к своему здоровью во время беременности. Не нужно сильно пугаться, если предстоит операция, некоторые женщины переживали ее 2 и 3 раза за весь период гестации. Сама процедура быстрая и не требует постельного режима после. Пациентка чувствует себя так же, как и до операции.

Источник: https://polips.ru/ginekologiya/tservikalnogo-kanala-pri-beremennosti.html

Полип в цервикальном канале при беременности

Полип цервикального канала при беременности – одна из наиболее распространенных трудностей, с которой сталкивается женщина. Обычно полип является доброкачественным наростом, появившимся до зачатия или в период протекания беременности из-за гормонального дисбаланса. Этот нарост не обязательно удалять, однако при определенных обстоятельствах, он угрожает жизни эмбриона.

Что это и почему возникает

Децидуальный полип цервикального канала при беременности – новообразование, появление которого провоцирует сама беременность. Причиной развития нароста становиться то, как именно реагирует слизистая оболочка на оплодотворенную яйцеклетку.

Полип цервикального канала – формируется с помощью слизистой оболочки. Он может появляться в любой момент, не зависимо от того, беременна женщина или нет. Оба типа новообразований имеют общую характеристику – появление в цервикальном канале.

Появление децидуальных полипов может быть спровоцировано следующими факторами:

• серьезные изменения уровня гормонов;
• болезни придатков, матки, сопровождающиеся развитием воспалительных процессов;
• слабая иммунная система;
• механические повреждения эндометрии (аборт);
• чрезмерная выработка эстрогенов;
• инфекционные заболевания, полученные во время половых контактов.

Наиболее распространенными причинами появления такого образования является недостаток прогестерона в комплексе с избытком эстрогенов. Однако точной причины на сегодняшний день неизвестно.

Виды

Образования в цервикальном канале у беременных бывают различных видов. Каждый из них отличается структурой ткани, которая их образовывает:

• железистый;
• железисто-фиброзный;
• фиброзный;
• эпидермизирующийся.

Образования могут быть единичными и множественными.

Симптомы

Для данного вида полипов характерны следующие симптомы:

• кровянистые выделения из влагалища;
• кровотечения, которые возникают после вагинального осмотра, полового контакта;
• болевые ощущения ноющего характера в нижней части живота.

Если девушка обнаруживает, что кровит из влагалища, необходимо без промедления отправиться к специалисту для своевременной диагностики, выявления причины такого состояния и назначения адекватной терапии (если необходимо).

Диагностика

Наличие полипов цервикального канала диагностируется с помощью ультразвукового исследования гинекологом. Диагностика бывает ручной или с использованием кольпоскопии. Основной задачей обследований является тщательное изучение тканей шейки матки, влагалища для обнаружения аномальных, злокачественных образований.

Открытие цервикального канала

Открытый цервикальный канал на любом триместре беременности – опасен, поскольку провоцирует выкидыш, преждевременную родовую деятельность. В большинстве случаев, при обнаружении образования, специалисты рекомендуют применить хирургические меры, однако процедура чрезвычайно опасна для плода.

Цервикальный канал начинает открываться, из-за развития плодного пузыря, который оказывает давление на шейку матки.

Образовавшийся в эндометрии нарост, со временем глубоко проникает в канал, становясь причиной его открытия.

Открытый канал у беременной – это не нормальное явление, поскольку он должен закрываться пробкой из слизистого вещества, которая защищает матку от проникновения вредоносных бактерий, инфекций.

Если врач диагностирует открытие канала, пациенту предлагают несколько способов терапии:

• сшивание шейки матки;
• специальное маточное кольцо, не допускающее раскрытие.

Нужно ли лечить?

Полипы, которые врач может обнаружить уже во время гинекологического осмотра, бывают не опасными. Для них характерно самостоятельное рассасывание на определенных сроках беременности. Также они могут выйти в процессе родов. Если пришлось проводить процедуру кесарево сечение, пациентке обязательно предлагают хирургический способ удаления образования.

Чтобы точно определить необходимо ли лечение, пациентка должна сдать мазки из цервикального канала. Результаты анализов помогут определить доброкачественное или злокачественное образование. Если оно не угрожает здоровью матери и плоду, никакое лечение не потребуется.

В каких случаях полип опасен и чем

• Если в период беременности нарост подвергся инфицированию, женщина должна пройти антибактериальную терапию.
• Особую опасность представляют новообразования для женщин, которые хотят, но не могут забеременеть – они не пропускают семенную жидкость, препятствуя оплодотворению.
• Полип может спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность – начинаются преждевременные роды, вследствие которых на свет появляется ребенок с плохо развитыми внутренними органами, системами, недобором веса, что зачастую становиться причиной смерти новорожденного.
• Довольно часто врачи рекомендуют хирургические методы лечения наростов, однако оперативное вмешательство может быть более опасным для формирующегося эмбриона, нежели само новообразование.

Лечение

В качестве терапии полипа цервикального канала применяется только хирургическое лечение. Для проведения операции, у женщины должны появиться такие симптомы:

• образование превышает размеры в 15 мм;
• наблюдается чрезмерный рост новообразования;
• некроз полипа;
• появление симптомов дискариоза.

Хирургическое удаление нароста происходит путем выскабливания слизистой оболочки. Существуют более щадящие методы хирургической терапии (удаление лазером, электрическими импульсами и радиоволнами), однако они применяются не во всех медицинских учреждениях из-за отсутствия нужного оборудования.

После проведения хирургического лечения, женщине придется пройти гормональную терапию, которая относится к противопоказаниям в период беременности.

Можно ли забеременеть с полипом цервикального канала

Довольно часто, женщины задаются вопросом, можно ли забеременеть при полипе? Обычно такое образование мешает зачатию, поскольку не пропускает семенную жидкость к яйцеклетке. Однако случается так, что женщина забеременела, несмотря на наличие полипа.

Все зависит от расположения и активности образования. Слаборазвитый пассивный полип в цервикальном канале не оказывает негативного воздействия.

Однако при его обнаружении, женщине нужно обязательно пройти специальную терапию, поскольку такой нарост способствует проникновению инфекций.

Женщина, имеющая такое образование может забеременеть, однако лучше обеспечить здоровое, безопасное развитие эмбриона. Нарост может прогрессировать и провоцировать развитие других проблем, таких как преждевременные роды.

Зачатие после удаления

Беременность после удаления полипа цервикального канала возможна, поскольку новообразование не мешает оплодотворению яйцеклетки. Удалять нарост необходимо до наступления беременности или после нее, поскольку врачам придется использовать наркоз, что в совокупности с другими факторами может навредить развитию плода.

После удаления новообразования женщина может сразу забеременеть, но следует помнить, что именно беременность может вызвать развитие нового нароста, из-за гормонального дисбаланса. Поэтому будущей маме необходимо постоянно проходить осмотр гинеколога для своевременного обнаружения и устранения проблемы.

Такое новообразование в цервикальном канале как полип во время беременности не всегда несет в себе угрозу. В большинстве случаев необходимо только наблюдать за ним. Удалять полип нужно только в критических ситуациях, когда он угрожает жизни будущего ребенка.

Источник: https://MatkaMed.ru/polip/tservikalnyj-polip-pri-beremennosti

Источник: cmk56.ru