С приходом первых теплых дней просыпается множество различных насекомых. И некоторые из них далеко не так безобидны, как кажется. Осы, пчелы, пауки, клещи – эти маленькие букашки иногда приносят намного больше вреда, чем большие животные. Страшны такие насекомые в первую очередь тем, что при укусе они выпускают в организм человека определенную дозу яда, которая в свою очередь вызывает большинство аллергических реакций различной степени тяжести.
Если городские жители думают, что современные мегаполисы смогут защитить их от насекомых, то они глубоко ошибаются. Однако в городских условиях намного проще при первых признаках укуса обратиться к врачу, а вот на природе сделать это довольно проблематично. Поэтому необходимо знать как помочь укушенному человеку.
Чаще всего от укусов насекомых страдают маленькие дети, а также те люди, которые имеют склонность к аллергии. Наиболее страшными считаются укусы в голову, шею и область грудной клетки.
В некоторых, особо тяжелых случаях, при укусе насекомого развивается серьезная аллергическая реакция – анафилактический шок.
Поэтому крайне важно знать, как вести себя в такой ситуации и что делать до приезда скорой помощи.
Что делать, если ужалила оса или укусил паук? Какие меры необходимо предпринять? Как оказать первую помощь укушенному человеку? Ответы на эти и другие вопросы можно узнать, прочитав следующую статью.
Содержание
- Действия при укусе осы, шершня, шмеля или пчелы
- Действия при укусе клещей
- Действия при укусе пауков
- Первая помощь при анафилаксии
- Подводя итоги
- Неотложная помощь при укусе пчелы
- Что происходит
- Как проявляется
- Аллергические реакции
- Неотложная помощь
- Когда госпитализировать
- Ребенка укусила пчела: первая помощь, что делать
- Чем опасен укус пчелы
- Избавление от жала
- Профилактика распространения яда
- Снижение уровня боли
- Первая помощь для аллергиков
- Спасение от анафилактического шока
- Заключение
- Что делать, если ребенка укусила пчела
- Не паникуйте!
- Симптомы
- Как помочь?
- Как быстро убрать боль и отек?
- Чего делать нельзя?
- Первая помощь при укусе пчелы ребенку: 4 степени тяжести, 10 рекомендаций врача
- Пчелиный яд как аллерген
- Как проявляется аллергическая реакция на укус пчелы у ребёнка?
- Что делать, если ребёнка укусила пчела?
- Как оказать первую помощь при выраженной местной аллергической реакции?
- Излечима ли инсектная аллергия?
- Рекомендации больным аллергией на укусы насекомых
- Совет
- Алгоритм оказания помощи при укусе насекомых
- Алгоритм диагностики и лечения при поражении насекомыми (пчелы, осы, шершни, паукообразные)
Действия при укусе осы, шершня, шмеля или пчелы
В яде таких насекомых содержатся биогенные амины, попадание которых в кровь человека может вызвать сильнейшие аллергические реакции.
Самыми основными симптомами при укусах пчел, шершней, шмелей или ос являются зуд и жжение в месте укуса, острые болевые ощущения, покраснение и отечность тканей. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела, легкий озноб, общая слабость, недомогание. Вероятно появление тошноты и рвоты.
В особо тяжелых случаях, особенно у людей предрасположенных к аллергии, могут возникнуть различные аллергические реакции. От легких – крапивница и зуд, до тяжелых – отек Квинке, анафилактический шок.
Прежде всего необходимо знать, чего ни в коем случае нельзя делать. Во-первых, следует понимать, что расчесывание тканей в области укуса может привести к дальнейшему распространению яда, а также таким образом очень легко занести в рану инфекцию, что только усугубит ситуацию и приведет к тяжелым последствиям.
- Во-вторых, нельзя использовать для охлаждения или промытия ранки воду из близлежащих природных источников, так как это в большинстве случаев приводит к возникновению инфекции, а иногда и к заражению столбняком.
- Также не следует принимать спиртные напитки и снотворные препараты, потому что их действие усиливает действие яда.
- Первая помощь при укусах таких насекомых включает в себя:
- Дезинфекцию пораженного места спиртом, мыльным раствором или хлоргексидином.
- Охлаждение места укуса льдом, завернутым в полотенце, спреем-заморозкой или холодовым пакетом. Такие действия помогут снять отечность и уменьшить болевые ощущения.
- Прием антигистаминного препарата, а также использование противоаллергической мази или крема.
- Обеспечение пострадавшего обильным питьем и полным покоем.
При укусе пчелы можно попробовать вытащить жало, ухватив его пинцетом как можно ближе к кожным покровам. Если вытащить его не удалось, или делать это страшно, то необходимо обратиться в ближайший травмпункт для его извлечения.
Действия при укусе клещей
Клещи – достаточно опасные паразиты, так как они могут переносить страшные и тяжелые заболевания: болезнь Лайма, марсельскую клещевую лихорадку, клещевой энцефалит.
Помимо этого, въедаясь под кожу человека, клещи выделяют анестетические вещества в кровь, что позволяет им оставаться незамеченными долгое время.
Однако бывают и такие ситуации, когда укус клеща вызывает сильную отечность и аллергические реакции, не исключая анафилактический шок.
Следует помнить о том, что заболевания, которые переносят клещи, вызывают тяжелые и неприятные осложнения, заканчивающиеся инвалидностью. Поэтому извлеченного клеща необходимо обязательно отнести в лабораторию на анализ.
Первая помощь при укусе клещей:
- Если под кожей обнаружен клещ необходимо в срочном порядке посетить хирурга для извлечения клеща полностью и наиболее безопасным способом.
- В случае, когда обращение к специалисту не представляется возможным, следует извлечь клеща собственными силами. Для этого необходимо использовать специальные щипцы, которыми, следуя инструкции, получится удалить насекомое без риска разорвать его на несколько частей.
- Обязательно обработать пораженное место любым антисептическим препаратом: спиртом, хлоргексидином, йодом, перекисью водорода.
- Извлеченное насекомое необходимо поместить в стеклянную емкость заполненную пропитанной водой ватой. Герметично закрыть емкость крышкой и в течение двух-трех дней после укуса отнести ее в лабораторию.
К тому же следует знать какие именно действия нельзя совершать при укусах клещей:
- применять подручные средства для извлечения клеща из-под кожи (иголки, пинцеты, булавки и другие), так как насекомое может быть извлечено не полностью, что вызовет последующее нагноение места укуса;
- прижигать насекомое, так как такие действия приведут к прямо противоположному эффекту и клещ внедрится под кожу еще глубже;
- давить насекомое, так как в таком случае возможные возбудители болезней, которые он переносит, могут попасть в кровь и привести к заражению;
- смазывать место укуса жирами (керосином, маслом и другими), так как это приведет к тому, что клещ задохнется без доступа кислорода, не успев вылезти наружу.
Действия при укусе пауков
Любые пауки, как правило, ядовиты. В мире существует великое множество разновидностей паукообразных и некоторых из них даже смертоносны. Но более всего распространены пауки яд которых не сильно токсичен, а его количество очень мало для того, чтобы спровоцировать возникновение тяжелых симптомов отравления.
В наших широтах самыми опасными паукообразными являются каракурты и тарантулы.
Каракурты – это довольно небольшие, до двух сантиметров в длину, пауки черного цвета с красными пятнами на брюшке.
Тарантулы – пауки черного или темно-коричневого цвета, обычно три-четыре сантиметра в длину. Однако некоторые особи могут достигать двенадцати сантиметров. Наиболее характерным признаком тарантула являются волоски, покрывающие всю его поверхность.
Причем за счет своего более грозного вида тарантулы вызывают больший страх, чем каракурты, однако их укус серьезной опасности не представляет. Укус каракурта намного опаснее.
Но при этом следует знать, что просто так пауки не нападают на человека, а кусают только в том случае, если их потревожить, в целях самозащиты.
Сам укус паука практически безболезнен, а первые симптомы проявляются лишь по прошествии нескольких часов. К ним относятся:
- головокружение и общая слабость;
- одышка и учащенное сердцебиение;
- покраснение и небольшой отек в месте укуса;
- через час после укуса появляется сильная боль, распространяющаяся в поясницу, лопатки, область живота и икроножных мышц;
- одышка, тошнота и рвота;
- судорожные припадки;
- повышение температуры тела до сорока градусов;
- повышение артериального давления.
В особо тяжелых случаях возникают резкие перепады эмоционального состояния – от депрессии до перевозбуждения, появляются сильные судороги, тяжелая одышка и отек легких. Через три-пять дней после укуса каракурта появляется кожная сыпь, а слабость и общий дискомфорт наблюдаются на протяжении нескольких недель.
- Яд тарантула намного слабее, и проявляется он отечностью и припухлостью в месте укуса, покраснением кожных покровов, слабостью и сонливостью, апатией, небольшими болевыми ощущениями и тяжестью во всем теле.
- Спустя несколько дней все симптомы проходят.
- Первая помощь при укусе любого паука:
- Обработать место укуса антисептиком.
- Уложить и укрыть пострадавшего, согреть его и обеспечить полный покой.
- Напоить обезболивающими препаратами.
- Обильно поить пострадавшего
- При укусе конечности ее следует туго забинтовать, начиная с расстояния на пять сантиметров выше укуса, и обеспечить ее неподвижность. При увеличении отечности повязку следует ослаблять. Конечность необходимо зафиксировать ниже уровня сердца.
- Если укус произошел в шею или голову, то место укуса следует придавить.
- Незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
- В тяжелом состоянии при невозможности показать пострадавшего врачу необходимо дать гормональный противовоспалительный препарат.
Чего нельзя делать при укусах паука:
- чесать или тереть место укуса, так как это приводит к дальнейшему распространению яда и способствует возникновению инфекции;
- делать надрезы в области укуса;
- прижигать укушенное место;
- высасывать яд, так как через любую даже самую маленькую ранку во рту, яд проникает в кровь человека.
Первая помощь при анафилаксии
В особо тяжелых случаях при укусах насекомых может развиться серьезная аллергическая реакция – анафилактический шок. Эта реакция страшна тем, что возникает и развивается она достаточно быстро – в течение нескольких минут. Наиболее подвержены анафилаксии люди, которые имеют склонность к аллергиям, а также астматики.
Симптомы анафилаксии при укусе пауков или других насекомых:
- сильные и резкие болевые ощущения в месте укуса;
- кожный зуд, передающийся на все части тела;
- учащенное тяжелое и затрудненное дыхание, сильная одышка;
- ярко-выраженная бледность кожных покровов;
- слабость, резкое снижение артериального давления, вплоть до потери сознания;
- боли в области живота, тошнота и рвота;
- нарушение кровообращения в головном мозге, помутнение сознания;
- сильная отечность ротовой полости, шеи и гортани.
Все эти реакции развиваются в течение нескольких минут, а в результате нарушения дыхательной деятельности и кровообращения может наступить смерть от недостатка кислорода. Поэтому очень важно знать как оказать первую помощь человеку при анафилактическом шоке. Такие действия могут спасти ему жизнь.
Первая помощь при анафилаксии:
- В незамедлительном порядке вызвать неотложную скорую помощь по телефонам 103 или 112.
- Придать пострадавшему горизонтальное положение и приподнять ноги.
- Охладить место укуса.
- При потере сознания необходимо контролировать дыхание пострадавшего каждые две минуты.
- При неэффективном дыхании (у взрослого человека менее двух выдохов за десять секунд, у ребенка – менее трех) необходимо выполнить сердечно-легочную реанимацию.
- Дать пострадавшему антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил и другие.
Подводя итоги
Укусы любых насекомых практически всегда влекут за собой неприятные и негативные последствия, наиболее часто выраженные в аллергических реакциях. Особенно тяжело переносят их дети, люди страдающие бронхиальной астмой, а также те, кто подвержен аллергии.
В некоторых случаях могут возникнуть даже такие тяжелые состояния как анафилактический шок, промедление при котором может стоить пострадавшему жизни. Поэтому крайне важно знать что делать в таких случаях и уметь оказать первую помощь при укусах различного рода насекомых, чтобы помочь человеку дождаться приезда врача.
В некоторых случаях, особенно при анафилаксии, такие действия могут спасти пострадавшему жизнь.
Источник: https://FoodandHealth.ru/pervaya-pomoshch/pervaya-pomoshch-pri-ukusah-nasekomyh/
Неотложная помощь при укусе пчелы
Пчелы в целом являются «миролюбивыми» насекомыми. Они могут жалить только в случае, если чувствуют исходящую опасность от человека или животного. Некоторые виды пчел, которые для повышения количества меда были получены путем скрещивания с дикими африканскими представителями могут проявлять агрессию. Известны случаи необъяснимого нападения таких видов пчел на человека роем, что приводило к летальным случаям.
Что происходит
Пчелы относятся к жалящим насекомым. Они не «кусают» человека, а жалят. На брюшке насекомого есть острый выступ – жало, в который открывается проток желез, вырабатывающих токсические соединения белкового происхождения. Когда пчела чувствует потенциальную опасность, она нападает на человека, в полете разворачивается брюшком и «вгоняет» жало в кожу.
Кожа человека является очень плотной, а жало имеет сходство с рыболовным крючком. Это приводит к тому, что после укуса остается жало и часть брюшка, которые отрываются (пчела после того как ужалила не может вынуть жало, которое прочно «застряет» в коже человека), а насекомое погибает. У животных кожа менее плотная, поэтому жало легко вынимается пчелой.
После того, как ужалила пчела, в небольшую ранку на коже проникают токсические белковые соединения, представляющие собой секрет определенных желез насекомого. Они являются токсичными и приводят к развитию выраженной воспалительной реакции с отеком тканей, раздражением нервных окончаний и застоем крови.
У лиц с гиперсенсибилизацией организма (реакция повышенной чувствительности, являющаяся патогенетической основой аллергии) на укус пчелы может развиваться тяжелая аллергическая реакция. При этом в организме повышается уровень биологически активного соединения гистамина, что приводит к определенным реакциям.
Как проявляется
Очень часто сам момент укуса пчелой остается незамеченным, а на первый план выходит несколько характерных клинических проявлений, к которым относятся:
- Резкая, интенсивная боль, которая имеет характер жжения и появляется непосредственно во время вхождения жала пчелы в кожу.
- Появление бледного возвышения кожи, которое имеет диаметр до 1 см, а также характеризуется высокой плотностью (папула). Оно обычно окружено поясом отечности и гиперемии (покраснение) кожи, которые являются проявлением развития воспалительной реакции на яд пчелы.
- Наличие жала (иногда и части брюшка) в центре папулы – признак того, что укусила именно пчела, а не другое жалящее насекомое (оса).
- Развитие общей интоксикации, связанное с попаданием части токсина в общий кровоток – ухудшается состояние человека, может повышаться температура до субфебрильных цифр (около +37,5° С), появляться субъективное ощущение разбитости, усталости, ломоты в теле. Признаки проявляются не сразу, а спустя определенный промежуток времени после укуса пчелы (обычно около часа).
При укусе в область лица и шеи появляется выраженный обезображивающий отек тканей, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, на фоне сильного жжения появляются тянущие боли.
При попадании пчелы в полость рта (обычно бывает при употреблении в пищу сорванных или подобранных с земли, на которых находилось насекомое) укус может приходиться на слизистую рта, глотки, языка. Он сопровождается отеком, который заметно ухудшает дыхание.
При очень сильном отеке, распространяющимся на слизистую гортани, особенно у детей, возможно резкое прекращение прохождения воздуха, при котором может потребоваться помощь при эпиглоттите с нарушением дыхания.
Аллергические реакции
У людей с наличием гиперсенсибилизации к различным чужеродным соединениям, чаще белкового происхождения, возможно развитие следующих видов аллергической реакции после укуса пчелы:
- Крапивница – реакция развивается на коже в области укуса, она характеризуется внешними изменениями, напоминающими ожог крапивой. Сопровождается жжением и зудом.
- Ангионевротический отек Квинке – выход значительного объема плазмы из сосудов в межклеточное вещество тканей с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов.
- Анафилактический шок – очень тяжелая системная аллергическая реакция, которая сопровождается критическим снижением системного артериального давления (артериальная гипотония), а также развитием полиорганной недостаточности.
Развитие аллергической реакции, особенно сопровождающейся системными проявлениями, может потребовать квалифицированной медицинской помощи с госпитализацией пострадавшего человека в медицинский стационар. При анафилактическом шоке лечение проводится в условиях палаты интенсивной терапии.
Неотложная помощь
После укуса пчелы следует обязательно оказать несколько мероприятий неотложной помощи, которые позволят снизить выраженность неприятных проявлений, а также риск развития осложнений. Мероприятия включают:
- Удаление жала из кожи – извлечение должно проводиться осторожно, желательно при помощи пинцета. Важно не зацепить мешочек и часть брюшка, так как это может спровоцировать еще большее выделение яда в ранку. Если нет пинцета, жало можно аккуратно выдавливать из ранки до появления капельки крови. Это необходимо для исключения дальнейшего поступления пчелиного яда.
- Нейтрализация яда, который попал в кожу – накладывание на место укуса салфетки, смоченной раствором пищевой соды (так как яд имеет кислую реакцию, то сода, имеющая щелочную рН, хорошо нейтрализует его), мыла. Выдавливать яд пальцами не рекомендуется, так как повышается риск вторичного инфицирования ранки (занесение микроорганизмов пальцами).
- Обеззараживание ранки – для исключения развития инфекционного процесса, связанного с тем, что в ранку могут попасть различные микроорганизмы, проводится обработка салфеткой, смоченной раствором антисептика (перекись водорода).
- Снижение выраженности воспалительной реакции и неприятных болевых ощущений – можно к ранке приложить холод (кусочек льда, салфетка, смоченная холодной водой), провести обработку нашатырным спиртом, использовать специальный бальзам от укуса насекомых (Москитол, Гардекс), противовоспалительную противоаллергическую мазь или крем (Синафлан, Фенистил, Локоид). При отсутствии медикаментов можно использовать народные средства – обработка ранки соком одуванчика, кашицей из соды и воды, приложить срез свежего огурца, листок подорожника.
- Борьба с общей интоксикацией – для снижения уровня, попавшего в системный кровоток пчелиного яда и негативных проявлений, важно давать обильное теплое, сладкое питье, обеспечить покой. При необходимости назначается витамин С, антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин), снижающие выраженность развивающейся аллергической реакции.
Выполнение простых рекомендаций неотложной помощи является хорошей профилактикой осложнений.
Когда госпитализировать
Выделяется ряд случаев, которые относятся к медицинским показаниям для госпитализации человека после укуса пчелы, к ним относятся:
- Большое количество укусов, которое бывает при нападении роя и характеризуется попаданием в организм человека значительного количества токсинов. Это может спровоцировать остановку дыхания и сердечной деятельности.
- Локализация в непосредственной близости от глаз, рта, на шее, при которой токсины могут быстро достигать головного мозга.
- Наличие аллергических реакций у человека на укус пчел в прошлом (неблагоприятный аллергический анамнез, при котором нельзя исключить развитие тяжелых реакций по типу анафилактического шока).
- Появление предвестников развития аллергических реакций – выраженный зуд области укуса, нарушение дыхания, появление одышки, выраженных обезображивающих отеков в области лица, потеря сознания.
Транспортировка должна проводиться в специализированной машине скорой помощи, где есть условия для начала проведения неотложных терапевтических мероприятий.
Прогноз при укусе пчелы в большинстве случаев благоприятный. Выраженность проявлений постепенно уменьшается. В случае наличия у человека гиперсенсибилизации к пчелиному яду прогноз зависит от адекватности и своевременности оказания помощи. При множественных укусах (нападение пчелиного роя) важно быстро доставить пострадавшего в больницу, так как от этого может зависеть его жизнь.
Источник: https://prof-med.info/neotlozhnaya-pomoshch-pri-ukusakh/368-ukus-pchel
Ребенка укусила пчела: первая помощь, что делать
Загрузка…
Если ребенка укусила пчела, родители должны срочно предпринять меры. Чтобы сохранить здоровье малыша, важно следовать правилам.
Ребенка укусила пчела
Чем опасен укус пчелы
Если ребенка укусила пчела, никакого вреда не будет. Все обойдется легкой болью и небольшим стрессом. Опасность возникает, если укусы нанесла стая насекомых. Смертельный исход возможен, если ребенок подвергся нападению 500 и более пчел.
Особенно опасны укусы для людей, страдающих аллергией на яд насекомых. В этом случае негативные последствия имеет укус даже 1 пчелы.
Симптомы аллергической реакции на укус:
- воспаления на коже (крапивница или дерматит);
- учащенное сердцебиение, одышка;
- головные боли;
- головокружение;
- повышение температуры тела;
- диарея, тошнота и рвота;
- отек гортани и языка, приводящие к удушью.
Нередки случаи анафилактического шока: ребенок теряет сознание, у него отказывают внутренние органы, возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой. Если не оказать первую медицинскую помощь, существует риск остановки сердца.
Избавление от жала
Первая помощь при укусе предполагает аккуратное удаление жала. Нельзя, чтобы его часть осталась внутри кожи: это приведет к загниванию. Место укуса и инструмент, с помощью которого проводят удаление жала, обрабатывают антисептическим средством. Это нужно для защиты раны от бактерий и вирусов, проникающих внутрь организма.
После удаления жала нельзя выдавливать яд: это приводит к занесению инфекции внутрь.
После этого укушенного малыша обеспечивают первой помощью, позволяющей предотвратить распространения яда.
Профилактика распространения яда
Защитить малышей от распространения яда помогает потребление большого количества жидкости: воды или чая.
К месту отека прикладывают холодный компресс, позволяющий замедлить распространение вредного вещества. Кубик сахара помогает полностью вывести яд из организма. Предотвращению аллергии или анафилактического шока способствуют препараты «Кларитин» или «Диазолин».
Потребление воды при укусе пчелы
Снижение уровня боли
Если ребёнка укусила пчела, стараются снизить боль. Для этого к ране минимум на 60 мин. прикладывают холодный компресс. Его периодически смачивают в холодной воде. Избавить малышей от опухания места укуса или боли помогает долька лимона.
С этой целью также используют ломтик лука, чеснока, яблока или помидора. Если таких продуктов поблизости нет, к больному месту прикладывают растертую петрушку. Часто помогает «Валидол», растворенный в теплой воде.
Эффективным средством против боли в месте укуса является лист подорожника или цветка каланхоэ. Из аптечных средств помогает настойка календулы, мазь «Фенистил» или «Псило-Бальзам».
Первая помощь для аллергиков
Если малыш страдает аллергией на продукты пчеловодства, с ним всегда должна быть инструкция от аллерголога и несколько эффективных препаратов. В случае нашествия насекомых ребенку ставят уколы. Обязательно при этом придерживаться правильной дозировки
После укуса сразу вызывают скорую помощь. Действие укола держится в течение часа. После этого врачи обеспечивают полноценную медицинскую помощь.
Спасение от анафилактического шока
В случае возникновения анафилактического шока с больного снимают всю обтягивающую одежду. После этого колют адреналин, чтобы запустить сердце. Укол делают в левое плечо. После этого ставят «Дексаметазон» в правое.
Если негативная симптоматика не уходит, делают укол адреналина. После этого больной должен выпить антигистаминное средство, прописанное аллергологом («Цетрин» или «Супрастин»). Если больному не стало легче, снова колют «Дексаметозон».
При использовании препаратов обязательно обращают внимание на инструкцию к ним: там прописаны все дозировки и противопоказания.
Что делать, если УКУСИЛА ПЧЕЛА ИЛИ ОСА!?Васю укусила оса в Троицкой
Заключение
Если пчела укусила малыша, он испытывает боль, родители переживают за его состояние. Опасность повышается, если ребенок страдает аллергией. В такие моменты на помощь приходят основные правила оказания первой помощи, позволяющие спасти жизнь малыша до приезда скорой.
Источник: https://medovoehobby.ru/pchelovodstvo/rebenka-ukusila.html
Что делать, если ребенка укусила пчела
Укусы насекомых довольно болезненны, они могут не только вызвать боль, но и спровоцировать аллергию.
Что предпринять, если ребенка укусила оса или пчела? Ведь малыш плачет, вырывается, и вы не можете понять, что произошло.
А что уж говорить, если насекомые покусали грудничка – он просто захлебывается криком, а мама не знает, чем ему помочь. Наша статья о том, какой должна быть первая помощь при нападении осы или пчелы.
Не паникуйте!
Что делать, если ребенка укусила оса или пчела? Главное, чтобы взрослые, находящиеся рядом, не начали паниковать. Иначе они только еще больше расстроят малыша. Чаще всего наиболее «страшными» неприятностями для вашего ребенка станут отек и боль, которая пройдет в скором времени. Но этого тоже вполне хватит для того, чтобы отдых на природе был испорчен у всех окружающих малыша людей.
Страшилки, которыми пестрит интернет, рассказывают об ужасающих последствиях укусов насекомых и спокойствия, конечно, не добавят.
Нужно отметить: сложные реакции в виде тяжелого аллергического отека, остановки дыхания, конечно, встречаются, но крайне редко и практически всегда у взрослых людей.
Поэтому думать, что если ребенка ужалила оса, то будет обязательно подобный исход, не стоит. Организм малышей еще не может таким образом реагировать на укусы насекомых.
Если ребенка укусила оса, то именно токсины, входящие в состав яда, вызовут отек и неприятные ощущения, а не аллергия. Будет воспаление, боль, но не повысится температура, не появятся аллергические высыпания.
Кстати, существует две разновидности ос. Чаще всего встречаются бумажные осы. Они жалят больно, но терпимо.
А вот дорожный вид этого насекомого кусает настолько сильно, что и взрослый человек не сможет сдержаться, заплачет от боли. У них длинное тельце, коричневая или черная окраска.
Болевой шок при их укусе обеспечен и взрослому, и ребенку. Но дорожные осы встречаются гораздо реже, чем бумажные.
Симптомы
Если оса или пчела ужалила в палец, то местная реакция будет в виде опухания. В других местах отек проявится сильнее.
Помимо этого, первая реакция организма на укус – это:
- резкая боль, жжение;
- место укуса быстро краснеет, опухает.
Более сильные симптомы (сыпь, повышенная температура и т. д.) свидетельствуют чаще всего об аллергической реакции на яд осы, поэтому лучше всего не тянуть время и обратиться за помощью к врачу.
Если ребенок здоров, то такие проявления исчезнут через несколько дней.
Если оса ужалила вашего ребенка впервые, то никаких проявлений аллергии, скорее всего, вы не сможете наблюдать, они проявятся при последующих контактах с этим насекомым.
Как помочь?
Первая помощь при укусе насекомого требует быстрых действий с вашей стороны.
- Удалите жало. Осы не оставляют его в теле своих жертв, а вот пчелы, наоборот, расстаются с ним. У них оно с зазубринами. Убрать его можно с помощью пинцета. У грудничка или даже более взрослого ребенка необходимо зафиксировать руку и выдернуть аккуратно жало. Яд не выдавливайте, иначе инфекция попадет в ранку.
- Чтобы воспрепятствовать распространению яда в организме и избежать сильных реакций в виде аллергии (особенно если покусали осы или пчелы, а не одно насекомое), необходимо пострадавшему давать как можно больше жидкости (чай, сладкая вода).
- Как первая помощь при укусе насекомого может использоваться грелка с холодной водой, мокрое полотенце, лед, замотанный в ткань: это замедлит распространение яда в организме.
- Для более взрослого ребенка используйте ткань, намоченную раствором соды (1 ч. л. пищевой соды на 1 ст. воды), положите ее на место укуса (палец, шею, живот, ноги) на 20 минут. Также можно использовать нашатырный спирт или мыльный раствор.
- Антигистаминные препараты не дадут развиться аллергическим реакциям, специальные гели снимут припухлость и уберут боль.
Сок лимона поможет снять симптомы укуса
Как быстро убрать боль и отек?
Помощь в снятии боли и отека окажут некоторые растения и плоды. Так, например, компресс из сока лимона снимет болевые ощущения и припухлость. Этого же эффекта можно добиться, если приложить к месту половинку очищенной луковицы, помидора или чеснока, разрезанного яблока. Яд насекомого – это щелочь, поэтому нейтрализовать его действие можно кислотой.
Листья свежей петрушки, растертые в кашицу, сок одуванчика рекомендуются при укусе.
После укуса ребенку необходимо дать специальные детские препараты. Место «ранения» обрабатывают спреями-бальзамами. Они уменьшат зуд. Препараты для снятия боли можно давать только после консультации с врачом.
Чего делать нельзя?
Если ребенка ужалила пчела или оса, то помощь не должна быть направлена на выдавливание яда. При попытке высосать или выдавить его вы только будете способствовать быстрому распространению токсинов в организме.
Если нет вышеперечисленных симптомов аллергических реакций, пользоваться антигистаминными препаратами не стоит. Мази, предназначенные для взрослых, могут вызвать гораздо более серьезные осложнения, чем сам укус.
Оса или пчела по статистике чаще всего жалят в палец. Это не так страшно. Гораздо хуже, когда укус приходится в лицо или шею малыша.
Если укус пришелся в шею, лицо, горло, за ухом, необходимо внимательно наблюдать за состоянием малыша и при малейшем подозрении на аллергию отправляться на прием к врачу. Отек может затруднить дыхание.
А уж если укус пришелся в слизистую оболочку глаза, помощь может оказать только врач (вызывайте «скорую» или везите ребенка самостоятельно в больницу).
Будьте аккуратны, когда отправляетесь на прогулку, пикник, за город. Не оставляйте своих малышей без присмотра! И обязательно возьмите с собой аптечку с препаратами, которые помогут вам при укусе пчелы или осы. Здоровья вам и вашим деткам!
Источник:
Первая помощь при укусе пчелы ребенку: 4 степени тяжести, 10 рекомендаций врача
В летне-весенний период обращение за медицинской помощью по поводу укусов пчёл к аллергологу-иммунологу — далеко не редкость. Аллергия на укусы насекомых очень коварна и опасна своей молниеносностью и тяжестью последствий для организма ребёнка. Поэтому владеть навыками оказания первой доврачебной помощи необходимо всем родителям.
Пчёлы относятся к отряду перепончатокрылых, семейству Apidae. Женские особи имеют жало с зазубринами, которое остаётся в теле жертвы после ужаления. Пчёлы жалят только при защите.
Яд с аллергенами всасывается в кровь и быстро распространяется по организму, вызывая токсическую либо аллергическую реакцию у предрасположенных лиц. Летальность при анафилактических реакциях достигает 80 %. Причинами смерти становится резкое падение артериального давления, коллапс, анафилактический шок.
Пчелиный яд как аллерген
Пчёлы вырабатывают яд, содержащий низкомолекулярные соединения, — апамин, мелиттин, фосфатазы, эстеразы, амины.
Последние усиливают проницаемость сосудистой стенки и провоцируют развитие отёка. Белковые соединения яда вызывают токсическую реакцию. Ферменты усиливают аллергический процесс. Более половины сухого остатка пчелиного яда составляет мелиттин.
Даже в небольших дозах это вещество способно поражать нервы и клетки. Пептид MCD вызывает выброс гистамина из поражённых клеток. Апамин блокирует нервные импульсы.
К основным аллергенам относят:
- фосфолипазы А и В;
- гиалуронидаза;
- мелиттин;
- апамин;
- MCD пептид.
Как проявляется аллергическая реакция на укус пчелы у ребёнка?
Надо понимать, что реакция на укус пчелы может быть как местной, так и системной. Системные реакции отличаются особой тяжестью и непредсказуемостью.
При выраженной местной реакции у ребёнка в месте ужаления возникает отёчность более 10 см в диаметре, малыша может беспокоить зуд и болезненность места укуса.
Системные реакции подразделяются на 4 степени тяжести:
- при первой степени возникает крапивница с выраженным зудом, быстро распространяющаяся по телу ребёнка. Малыш сильно испуган, вял и слаб;
- вторая степень. Помимо крапивницы (зудящих волдырей), присутствует отёк лица, губ, век, кистей рук. Ребёнок может чувствовать затруднение дыхания, тошноту. Могут быть расстройства пищеварительной системы в виде разжижения и учащения стула, болей в животе;
- при третьей степени тяжести инсектной аллергии присутствует одышка, шумное дыхание из-за отёка гортани;
- наиболее тяжёлая степень системной аллергической реакции характеризуется падением артериального давления, потерей сознания.
- Изредка наблюдаются необычные реакции в виде геморрагического васкулита, сывороточной болезни, поражения сердца, почек, нервной системы.
- В анализах крови могут быть выявлены снижение уровня тромбоцитов, нарушения свёртывающей системы, анемия.
Что делать, если ребёнка укусила пчела?
- Если ребёнка укусила пчела, надо первым делом как можно быстрее вытащить жало. Совет! Жало извлекайте аккуратно, не сдавливая его. Для этой цели можно использовать ноготь, булавку.
- При ужалении в конечность можно наложить жгут выше места укуса, чтобы остановить поступление яда в кровь.
- Далее ваши действия зависят от того, были ли ранее у вашего ребёнка проявления инсектной аллергии, является ли ребёнок аллергиком.
- При отягощённом анамнезе следует незамедлительно вызвать бригаду СМП.
- До приезда скорой медицинской помощи родителям нужно выполнять рекомендации лечащего аллерголога на случай укуса пчелы.
Важно! Ребёнок, когда-либо перенёсший системную аллергическую реакцию на укус насекомого, на всю жизнь остается в группе риска по развитию анафилактического шока при ужалении пчелой.
Таким пациентам, как правило, рекомендуют носить с собой шприц-ручку с адреналином. Рецепт на данный препарат выписывает доктор.
Родители должны уметь ввести препарат в прямую мышцу бедра в случае возникновения экстренной ситуации. Доза адреналина зависит от массы тела ребёнка и составляет 0,1 мл/кг. Дозу более 0,3 мл вводить нельзя.
- Если на ваших глазах у ребёнка впервые начала развиваться аллергическая реакция на ужаление пчелы с появлением отёка и крапивницы, немедленно вызывайте скорую помощь.
- До приезда скорой ребёнку можно дать антигистаминный препарат — Супрастин, Зодак, Ксизал, Фенистил.
Как оказать первую помощь при выраженной местной аллергической реакции?
При быстро нарастающем отёке в месте ужаления можно применить блокаторы гистаминовых рецепторов местного действия в виде гелей (Псило-бальзам, Фенистил-гель).
При появлении уплотнения в месте укуса применяются кремы с глюкокортикостероидами — Локоид, Адвантан, Элоком. Не лишним будет и приём антигистаминных препаратов внутрь коротким курсом.
Показания к консультации аллерголога-иммунолога:
- выраженные местные нежелательные реакции при укусе насекомых;
- эпизоды удушья, крапивницы, потери сознания на укусы пчёл, ос и других насекомых.
Излечима ли инсектная аллергия?
Ввиду того, что укусы пчёл и ос часто становятся причиной жизнеугрожающих состояний, был разработан метод лечения, позволяющий навсегда избавиться от данного вида гиперчувствительности.
С 5-летнего возраста детям в клиниках Европы и США проводят аллерген-специфическую иммунотерапию аллергеном яда пчёл.
В России данный метод лечения не распространён, так как отсутствуют запатентованные аллергены для лечения.
Для получения промышленных аллергенов яд пчёл получают путём электростимуляции с добавлением человеческого альбумина для стабилизации. Эффективность терапии методом АСИТ составляет 90 %.
Рекомендации больным аллергией на укусы насекомых
- Наиболее эффективный метод лечения инсектной аллергии — не допускать контакта с насекомыми. Запрещается находиться около пасек, свалок и других мест пчелиных скоплений. Правда, избежать этого в летне-весенний период достаточно сложно.
- При выезде за город используйте средства защиты от насекомых, репелленты.
- В летний период принимать антигистаминные препараты в дозировке, предписанной врачом в особо тяжёлых случаях аллергии, если контактов с насекомыми не избежать.
- При себе необходимо иметь аптечку с противошоковым набором (выписывается врачом).
- Носить с собой «Паспорт больного аллергологическим заболеванием» с указанием вида аллергии, диагноза, перечня лечебных препаратов.
- Запрещено употреблять в пищу мёд, прополис, маточное молочко и другие продукты пчеловодства.
- Не рекомендуется применение антибиотиков пенициллинового ряда, витаминов группы В, йодсодержащих препаратов у больных инсектной аллергией.
- Запрещается ходить по траве босиком, принимать пищу на улице.
- В сезон вылета пчёл не следует пользоваться сильно пахнущими косметическими средствами, особенно духами.
- Ребёнок, страдающий инсектной аллергией, должен находиться под наблюдением аллерголога-иммунолога длительное время.
Совет
В сезон высокой активности насекомых при выходе на улицу обязательно при себе иметь:
- противошоковую аптечку. Состав аптечки: Преднизолон 25 мг в ампулах, Клемастин 2 мл, шприцы, Адреналин.
- паспорт больного аллергическим заболеванием.
Чтобы предотвратить неприятную встречу с пчелой, гуляя по улице, наблюдайте за своим ребёнком. В особенности, если малыш ест что-то сладкое, или одет в яркую одежду – она больше всего провоцируют укус пчелы. Если вашего ребёнка ужалила пчела – не паникуйте. Своевременная предоставленная помощь – это залог здоровья вашего малыша.
Источник: https://kemfarmfab.ru/bez-rubriki/chto-delat-esli-rebenka-ukusila-pchela.html
Алгоритм оказания помощи при укусе насекомых
1. В случае появления на поверхности
тела больного крапивницы, когда отмечается
снижение артериального давления, следует
дать пострадавшему 20—25 капель кордиамина.
2. Аллергическую реакцию организма
больного можно локализовать применением
(приемом больным) антигистаминного
препарата (димедрола, супрастина или
пипальфена).
3. При анафилактическом шоке, место
ужаления обкалывают 0,1 % раствором
адреналина (0,3—0,5 мл) с одновременным
введением 1—2 мл одного из вышеуказанного
антигистаминного средства с
одновременным введением капельно
гидрокортизона.
4. В случае остановки
сердца и прекращении дыхания:
массаж сердца и
искусственное дыхание.
Алгоритм диагностики и лечения при поражении насекомыми (пчелы, осы, шершни, паукообразные)
Поражающее действие оказывается
при укусе или ужалении ранящим устройством
(жало) насекомого, которое структурно
и функционально соединено с ядовитой
железой и выводным протоком.
В месте укуса образуется первичное депо
зоотоксина, яд из которого поступает в
организм по лимфатической и кровеносным
системам.
Токсический эффект определяется
поражением систем жизнеобеспечения:
нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой,
системой коагуляции крови, поражение
печени и почек являются обычным для
данной патологии.
Примерно у 2% пострадавших
наблюдаются аллергические реакции,
вплоть до анафилактического шока.
-
ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ УКУСЕ ПЧЕЛ, ОС И ШЕРШНЕЙ.
- Антигистаминные препараты (димедрол, супрастин в/м, в/в).
- Преднизолон 30-60 мг в/в. Местно — гель троксивазина, кортикостероидные мази.
- При развитии анафилактоидных реакций — интенсивные лечебные мероприятия.
-
В состав яда паука каракурта входит входят нейротоксины белковой природы (геалуронидаза, кининаза, фосфодистераза, холинэстераза).
Яд тарантула содержит токсические
пептиды (спермин, спермидин, путресцин),
что определяет различие токсического
эффекта.
Дифференциально-диагностические
различия укусов пауков
| Укус каракурта | Укус тарантула |
| 1. Контакт с крупным пауком черного цвета (возможны и светлоокрашенные особи). | 1. контакт с очень крупным пауком с опушенным пестро окрашенным брюшком. |
| 2. Боль в месте укуса вскоре исчезает. | 2. Боль в месте укуса сохраняется на протяжении суток. |
| 3. Место укуса слегка болезненно. Во сне укус может быть не замечен. | 3. В месте укуса сразу же значительная болезненность. |
| 4. Места проколов кожи коготками халисцер пауков не различимы невооруженным глазом. | 4. Места проколов кожи различимы невооруженным глазом и отстоят друг от друга на расстоянии 3-15 мм. |
| 5. В месте укуса можно заметить маленькое красное пятно. | 5. В месте укуса быстро появляются два заметных пятна, соответственно проколам кожи. |
| 6. Опухоли в месте укуса нет. | 6. В месте укуса распространеное покраснение, иногда обширный траневой отек. |
| 7. Вскоре после укуса наблюдается резкое возбуждение, страх смерти, одышка. | 7. Сонливое состояние, апатия. |
| 8. Характерны очень сильные боли во всем теле, в области живота, пояснице, грудной клетке, резкое напряжение мышц брюшного пресса. | 8. Распространенных болей нет, нередко ощущение тяжести в спине. |
- В первые 2-3 минуты можно использовать прием П.М.Марковского — прижечь место укуса каракурта пламенем воспламеняющейся спички, для чего 1-2 спички прижимают головками к месту укуса и поджигают 3-ей горящей спичкой, поскольку поражается поверхностный слой кожи (не глубже 0,5 мм), пламени спичек достаточно для разрушения зоотоксина.
- Внутривенное введение 33% этилового спирта 10-12 мл каждые 5-6 часов.
- Выраженность явлений интоксикации может быть уменьшена внутривенным введением новокаина 0,25%,0,5% — 10-20 мл; СаСl2-10% — 10,0; сернокислой магнезии 2.5 г.
- Противокаракутная лечебная сыворотка.
- Госпитализация в стационар имеющий койки интенсивной терапии.
- В стационаре дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
Тактика
врача при отравлениях
Диагностика острых отравлений на
догоспитальном этапе.
Диагностический
алгоритм при острых отравлениях подчинен
четырем основным требованиям.
1. Сбор
анамнеза.
2. Клиническое выявление токсического
синдрома. Синдромов этих очень много,
но главными на догоспитальном этапе,
определяющими порядок оказания первой
медицинской помощи, являются синдромы
острой дыхательной недостаточности,
острой недостаточности кровообращения
и токсико-метаболическая кома.
3.
Клинико-биохимическое и клинико-инструментальное
исследования.
4. Верификация причины острого отравления.
- Лечение: общие принципы
- Тактика лечения пострадавшего на
догоспитальном этапе строится в
зависимости от диагностированных
клинических синдромов и наиболее
вероятной причины отравления.
Лечение
отравлений включает следующие шаги:
- • первичные и неотложные мероприятия;
- • деконтаминация желудочно-кишечного
тракта, глаз, кожи, слизистых оболочек
от токсического вещества;
- • применение антидотов;
- • ускорение элиминации токсинов;
- • ситуационная терапия;
- • синдромная терапия.
- На догоспитальном этапе применяют
первичные и неотложные мероприятия,
деконтаминацию и в некоторой степени
антидоты, остальные мероприятия выполняют
в стационаре на этапе специализированной
помощи.
- Неотложная помощь
В основе первичных и неотложных
мероприятий лежит устранение нарушений,
угрожающих жизни пострадавшего. Главными
остаются реанимационные принципы –
система ABC (Airways, Breath, Circulation).
- Airways – это обеспечение проходимости
дыхательных путей (очищение их с помощью
специальных приемов, воздуховодов,
интубации трахеи).
- Breath включает коррекцию нарушений
дыхания и респираторную поддержку
(искусственную вентиляцию легких).
- Circulation – это коррекция нарушения
кровообращения и поддержка сердечной
деятельности. Основной метод восстановления
кровообращения на догоспитальном этапе
– наружный массаж сердца
- Устранение гипотензии:
- – надежный внутривенный доступ
(желательно посредством катетера);
–
инфузия изотонического раствора NaCl
(200 мл); если получен положительный
эффект, инфузию продолжают изотоническими
солевыми или коллоидными (синтетическими)
растворами;
– поддержка сосудистого
тонуса катехоламинами – допамином (3-5
мкг) или норадреналином (0,05-0,1 мг),
последний более эффективен при
интоксикации трициклическими
антидепрессантами (таких больных,
согласно статистике, довольно много в
последнее время), а также при отравлениях
фенотиазинами и некоторыми другими
веществами;
– при сочетании гипотензии
с брадикардией применяют атропин (0,5-1
мг), такую дозу можно вводить трижды;
- – при сопутствующем кардиотоксическом
эффекте отравляющих веществ (например,
трициклических антидепрессантов)
антидотные свойства проявляет раствор
бикарбоната натрия (1-2 ммоль/кг), который
можно начать вводить на догоспитальном
этапе.
Синдром нарушения сознания при острых
отравлениях оценивается по специальной
Эдинбургской классификации: определяется
реакция пострадавшего на стимулы (речь,
боль), в зависимости от которой различают
четыре степени нарушения сознания.
Наиболее тяжелая степень –
токсико-метаболическая кома.
Пациентам с токсико-метаболической
комой в первую очередь вводят раствор
глюкозы. Глюкозу нежелательно вводить
при высоком риске церебральной ишемии,
остром инсульте, тяжелой гипотензии, а
также больным после сердечно-легочной
реанимации.
Потенциальным алкоголикам, истощенным
пациентам в коме показано применение
тиамина (100 мг) на догоспитальном этапе
– с целью профилактики энцефалопатии.
Больным в коме с депрессией дыхания
рекомендован налоксон (0,4-2 мг), наркоманам
(при наличии следов инъекций и других
характерных признаков) для избежания
острого абстинентного синдрома
первоначально вводят меньшую дозу
(0,1-0,2 мг), при необходимости повторяют
введение, увеличивая дозу. Налоксон
вводят внутривенно, если нет доступа к
периферическим венам, как это нередко
бывает у инъекционных наркоманов, можно
ввести препарат в интубационную трубку,
внутримышечно или подкожно. Деконтаминация
токсинов
Около 90% отравлений – пероральные,
поэтому очень важно удаление токсических
веществ из желудочно-кишечного тракта.
-
Промывание желудка эффективно в первые 1,5-2 часа после отравления, в тяжелых случаях – и в более поздние сроки. При этой процедуре следует уделять особое внимание защите дыхательных путей: больной должен быть в сознании или интубирован.
Промывание желудка у больного в коме без предварительной интубации трахеи неминуемо приведет к аспирации желудочного содержимого, а впоследствии – к синдрому Мендельсона.
Отказаться от промывания желудка на догоспитальном этапе следует при психомоторном возбуждении или риске быстрой дестабилизации общего состояния.
-
Применение активированного угля эффективно лишь в первый час после отравления и бесполезно при отравлениях веществами, содержащими железо, литий, алкоголь. С осторожностью следует применять активированный уголь при поражении бензином, кислотами и щелочами, так как он может вызвать тошноту и рвоту, повторное, более глубокое поражение пищевода, попадание содержимого в дыхательные пути.
-
Не менее важен комплекс мероприятий по очищению глаз от токсических веществ, попавших на слизистые оболочки. Глаза следует немедленно промыть водой или физиологическим раствором в течение 15-20 минут. Перед процедурой промывания необходимо закапать раствор анестетика, если боль очень выражена – ввести аналгетик парентерально.
Для промывания лучше всего использовать систему для внутривенного капельного введения – после раскрытия век направить струю из капельницы на поверхность конъюнктивы и роговицы. Не показано применение нейтрализующих веществ (кислот при попадании щелочей и наоборот), так как это лишь увеличит повреждение.
При поражении глаз после оказания догоспитальной помощи пострадавший нуждается в срочном осмотре офтальмологом.
Таблица. Специфическая
(антидотная) терапия острых отравлений.
| Препарат | Токсическое вещество, вызвавшее отравление |
| Активированный уголь | Неспецифический антидот медикаментозных средств(алколоидов, снотворных препаратов), соединений тяжелых металлов и прочих токсических веществ |
| Атропин | Мухомор, пилокарпин, сердечные гликозиды, фосфорорганические соединения (ФОС) |
| АТФ, 1% раствор | Пахикарпин |
| Бемегрид, 0,5% раствор | Барбитураты |
| Гидрокорбанат натрия, 4% раствор | Кислоты |
| Гепарин | Укусы змей |
| Витамин С, 5% раствор | Анилин, калия перманганат |
| ВитаминК, (викасол), 1% раствор | Антикоагулянты непрямого действия |
| Витамин В6, 5% раствор | Тубазид. Фтивазид |
| Витамин В1, 5% раствор | Пахикарпин |
| Кислород в ингаляции | Окись углерода, сероуглерод |
| Мекаптид, 40% раствор | Мышьяковидный водород |
| Метиленовый синий, 1% раствор | Анилин, перманганат калия, синильная кислота |
| Налоксон, 0,4-1,2 мг, до 2 мгНалорфин, 0,5% раствор | Препараты опия (морфин, кодеин и пр.), промедол |
| Натрия нитрит, 1% раствор | Синильная кислота |
| Пилокарпин, 1% раствор | Атропин |
| Прозерин, 0,05% раствор | Пахикарпин. Атропин |
| Протамин-сульфат, 1% раствор | Гепарин |
| Противозмеиная сыворотка | Укусы змей |
| Реактиваторы холинэстеразы (дипироксим, 15% раствор 1 мл, изонитрозин, 40% раствор 3 мл) | ФОС |
| Сульфат магния, 30% раствор | Барий и его соли |
| Тетацин-кальций, 10% раствор | Мышьяк, сердечные гликозиды, сулема, дихлорэтан, четыреххлористый углерод |
| Тиосульфат натрия, 30% раствор | Анилин, бензол, йод, медь, синильная кислота, сулема, фенолы, ртуть |
| Унитиол, 5% раствор | Медь и ее соли, мышьяк, сулема, фенолы, хромпик |
| Флумазенил, 0,3-0,5 мг, до 2 мг | Бензодиазепины |
| Хлорид натрия, 2% раствор | Нитрат серебра |
| Хлорид кальция, 10% раствор | Антикоагулянты, этиленгликоль, щавелевая кислота |
| Хлорид калия, 0,5% раствор | Сердечные гликозиды |
| Хлорид аммония, 3% раствор | Формалин (промывать желудок) |
| Этиловый алкоголь, 30% раствор внутрь, 5% раствор в вену. | Метиловый спирт, этиленгликоль |
Источник: https://StudFiles.net/preview/540807/page:3/
Источник: