Лечение гастрита у детей: 8 симптомов и признаков, 5 методов диагностики, 8 методов лечения, диета

Гастрит – это воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка, приводящие к функциональным расстройствам органа. По характеру течения гастрит подразделяется на острый (первичный) и хронический (вялотекущий процесс с периодами обострений и ремиссий).

Основными симптомами заболевания являются боль в верхней части живота, чувство переполненности желудка, изжога, тошнота, рвота, понос.

Причинами гастрита могут быть сильные раздражители (грубая, острая пища, алкоголь, химические вещества), отравления некачественными продуктами, нервное или физическое истощение, хронические заболевания, бактериальные инфекции.

Запущенный гастрит приводит к осложнениям различной степени и ухудшению качества жизни человека.

Содержание

1. Что это за болезнь?
2. Формы и виды
3. Симптомы хронического гастрита у детей
4. Диагностика
5. Лечение хронического гастрита у детей
6. Что обычно назначают врачи
7. Народные средства
8. Диета для ребенка при хроническом гастрите
9. Понедельник
10. Вторник
11. Среда
12. Четверг
13. Пятница
14. Воскресенье
15. Что будет, если не лечиться?
16. Советы и рекомендации
17. Гастрит у детей: симптомы, позволяющие распознать воспаление желудка у ребенка
18. Причины возникновения гастрита
19. Гастрит: симптомы у детей
20. Признаки острого гастрита
21. Симптомы хронического гастрита у детей
22. Лечение гастрита у детей — симптомы, медикаментозные и народные препараты в острой и хронической стадии
23. Поверхностный рефлюкс гастрит
24. Острая форма
25. Лечение хронического гастрита у детей
26. Чем лечить гастрит у детей
27. Детское лечебное питание
28. Медикаментозное лечение гастрита у детей
29. Народные средства от боли в желудке
30. Видео: детский гастрит
31. Гастрит у детей
32. Гастрит и дуоденит (педиатрия)

Что это за болезнь?

• Хронический гастрит – это стойкое структурное изменение слизистой желудка, характеризующееся местными и общими расстройствами, наиболее четко проявляющимися в период обострений.
• Хронический гастрит обычно протекает с нарушением секреторной функции желудка и нередко сочетается с другими заболеваниями пищеварительного тракта.
• По Международной классификации болезней Десятого пересмотра (МКБ-10, ICD-10) хронический гастрит относится к классу XI (Болезни органов пищеварения) и имеет следующие коды внутри системы:

• К 29.3 — хронический поверхностный гастрит;
• К 29.4 — хронический атрофический гастрит;
• К 29.5 — хронический гастрит неуточненный.

Хронический гастрит у детей возникает из-за нарушений в питании, сбоев в режиме дня, нервных переживаний. Заболевание может развиться на фоне инфекции, аллергии, других заболеваний органов пищеварения или вследствие некоторых врожденных особенностей организма.

У школьников хронический гастрит диагностируют чаще, чем у дошколят. Связано это с кардинальными изменениями в питании ребенка, поступившего в общеобразовательное учреждение, а также с перестройкой режима дня и эмоциональными перегрузками.

Гастрит у детей возникает спонтанно, но протекает легче, чем у взрослых и хорошо поддается лечению.

Формы и виды

По морфологическим признакам детский гастрит подразделяется на следующие виды:

• Поверхностный гастрит, который характеризуется поражением верхних слоев слизистой оболочки и сопровождается той или иной степенью дисфункции желудка.
• Гастрит с поражением желез без атрофии – промежуточная стадия между поверхностным и атрофическим гастритом.
• Атрофический гастрит, особенностью которого является атрофия (истощение, нарушение нормального функционирования) слизистой желудка и уменьшение количества желез.
• Хронический гастрит у детей может протекать в малосимптомной форме или форме с выраженной симптоматикой.

Симптомы хронического гастрита у детей

Малосимптомная форма хронического гастрита у детей диагностируется реже, чем форма с выраженной симптоматикой. Ребенок жалуется на боль в верхней части живота, возникающую после еды.

Боль носит малоинтенсивный характер, диспептические расстройства отсутствуют или выражены слабо. Кислотность желудка обычно снижена.

Форма хронического гастрита с выраженной симптоматикой отличается отчетливо ощущаемым болевым синдромом и постоянными диспептическими расстройствами. Боль возникает сразу после еды, спустя 1-2 часа после приема пищи или в ночные часы. Кислотность при этом типе гастрита обычно повышена.

Хронический гастрит с выраженной симптоматикой является предъязвенным состоянием!

Окончательный диагноз ставится исходя из данных анамнеза и результатов медико-лабораторных исследований.

Диагностика

Диагностика хронического гастрита у детей мало чем отличается от диагностики, которая проводится взрослым. Маленькому пациенту необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, количество и очередность которых назначает лечащий врач.

Что обычно входит в обследование при хроническом гастрите:

1. Общий анализ крови.
2. Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori.
3. Анализ кала на Helicobacter pylori.
4. Респираторный тест на хеликобактериоз.
5. PH-метрия – определение кислотности желудочного сока.
6. Рентгеноскопия желудка – метод исследования, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки желудка.
7. Желудочное зондирование – диагностическая процедура, проводимая с целью забора и последующего анализа желудочного секрета.
8. Фиброэзофогогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – метод, позволяющий увидеть изменения слизистой оболочки желудка: воспаления, кровоизлияния, очаги атрофии и т.д. При проведении ФЭГДС у детей забор биоптата производится в редких случаях.

Учитывая, что гастрит у детей нередко возникает на фоне нервных стрессов и эмоциональных перегрузок, дополнительно назначается консультация невролога.

Лечение хронического гастрита у детей

Хронический гастрит у детей лечится в дневном стационаре или на дому. Важно соблюдать все предписания врача. При ответственном подходе к назначенной терапии хронический гастрит у детей излечивается полностью и без последствий.

Итоговый список медикаментов и назначенных процедур будет зависеть от того, какой тип гастрита был поставлен ребенку в медицинской карте.

 Лечение назначается только врачом!

Итак, что предписывается маленьким пациентам:

1. Медикаментозное лечение. Включает в себя антибиотикотерапию (при обнаружении Helicobacter pylori), прием препаратов для нормализации секреторной функции, спазмолитиков, гастропротекторов, фитопрепаратов и некоторых других лекарственных средств.
2. Диетотерапия и соблюдение режима дня. Рациональное дробное питание, исключающее острую и грубую пищу. Умеренные физические нагрузки, чередующиеся с фазами отдыха. Полноценный здоровый сон.
3. Психотерапия. Выявление возможных причин стресса, которые могли спровоцировать заболевание.
4. Физиотерапия. Электрофорез, диадинамические токи, иглорефлексотерапия, прием минеральных вод и т.д.
5. Санаторно-курортное лечение после наступления стойкой ремиссии.

Ребенок, у которого диагностировано это заболевание, состоит на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3-х лет. Для предупреждения рецидивов заболевания 1 раз в полгода проводится профилактический курс лечения.

Что обычно назначают врачи

Список препаратов, который обычно назначается детям для лечения хронического гастрита:

• Антибиотики. Назначаются в случае обнаружения бактерии Helicobacter pylori. Схема антибиотикотерапии является строго индивидуальной и может содержать в себе два антибактериальных препарата сразу. Обычно назначаются «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Метронидазол», «Тетрациклин».
• Антациды (препараты, нейтрализующие соляную кислоту) – «Альмагель», «Фосфолюгель», «Гастал», «Маалокс».
• Гастропротекторы – медикаменты, образующие защитную оболочку на воспаленной слизистой, – «Де-Нол», «Вентер».
• Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов – «Ранитидин», «Гистак».
• Ингибиторы протонного насоса – «Омепразол», «Лосек», «Омез».
• Препараты для лечения дисбактериоза, возникающего при приеме антибиотиков, – «Линекс», «Энтерол».
• Спазмолитики – «Но-Шпа», «Папаверин».
• Ферментативные препараты, способствующие лучшему перевариванию пищи, – «Мезим», «Фестал».
• Противорвотные препараты – «Мотилиум», «Церукал».

В качестве вспомогательной терапии используются фитопрепараты, витамины, минеральные воды.

Схема лечения подбирается индивидуально с учетом физиологических особенностей и возраста ребенка, формы и степени тяжести заболевания!

Народные средства

Народные средства могут использоваться в качестве вспомогательной терапии. Перед применение того или иного бабушкиного рецепта обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Стоит учитывать, что некоторые лекарственные травы нельзя применять детям до 12 лет, а также детям, склонным к аллергическим реакциям.

Итак, чем можно дополнить комплексное лечение хронического гастрита у ребенка?

1. Лекарственные травы. При пониженной кислотности применяются трава душицы, лист подорожника, корень девясила. При повышенной кислотности – желудочные сборы, трава зверобоя. Для лечения используются настои или отвары трав. Курсы фитотерапии проводятся 2-3 раза в год по 10-14 дней.
2. Картофельный сок. Принимается при гастрите с повышенной кислотностью по 1 ст. ложке за полчаса до приема пищи до 5 раз в день.
3. Капустный сок. Используется для лечения гастритов с пониженной кислотностью по ¼ стакана за полчаса до еды.
4. Овсяный отвар. Применяется как обволакивающее и противовоспалительное средство при всех типах гастрита независимо от уровня кислотности по ¼ стакана перед едой и на ночь.

Диета для ребенка при хроническом гастрите

Диета при хроническом гастрите у детей основывается на принципах механического, химического и термического щажения желудка.

Из рациона ребенка нужно исключить грубую, острую и жирную пищу, копчености, сдобу, шоколад, чипсы, газировку и прочие «нездоровые» продукты.

Количество свежих овощей резко ограничивается. Их заменяют отварными или тушеными. Вся пища должна быть приготовлена на пару, отварена или потушена. Нельзя подавать слишком горячие или слишком холодные блюда.

Рекомендуются отварное мясо и рыба, молочные блюда, омлеты, яйца всмятку, хорошо разваренные крупы, белый подсушенный хлеб, некрепкий чай или отвар шиповника.

У детей хронический гастрит обычно протекает на фоне нормальной кислотности или с ее повышением. Поэтому чаще всего маленьким пациентам назначается диетический стол №1, план-меню на неделю для которого может выглядеть примерно так.

У нас на сайте:   Как вылечить ахилический гастрит?

Понедельник

08:30. Молочная рисовая каша, яйцо всмятку, чай с молоком.

11:00. Яблочное пюре с сахаром.

13:30. Суп-пюре из овощей, пюре из картофеля и кабачков, отварное мясо, фруктовое желе.

16:00. Отвар шиповника, сухое печенье.

18:30. Запеченная рыба с молочным соусом, морковное пюре, чай с молоком и медом.

21:00. Некислый кефир.

Вторник

08:30. Молочная овсяная каша, творожная запеканка со сметаной, чай с молоком.

11:00. Тушеное яблоко или груша.

13:30. Суп-пюре из овощей, мясные тефтели на пару, картофельное пюре со сливочным маслом, компот из сухофруктов.

16:00. Отвар шиповника, сухарик.

18:30. Рыбные фрикадельки, разваренная гречневая каша, кисель.

21:00. Теплое молоко.

Среда

08:30. Манная каша на молоке, паровой омлет, кофейный напиток с молоком.

11:00. Фруктовый кисель.

13:30. Молочные суп, паровые мясные котлеты, морковное пюре, фруктовое желе.

16:00. Отвар шиповника, сухое печенье.

18:30. Отварная рыба, протертая гречка со сливочным маслом, компот из сухофруктов.

21:00. Некислый кефир.

Четверг

08:30. Молочная рисовая каша, некислый творог, чай с молоком.

11:00. Печеное яблоко.

13:30. Молочный суп, отварное белое куриное мясо, пюре из картофеля и кабачков, фруктовое желе.

16:00. Отвар шиповника, сухарик.

18:30. Рыба припущенная, тыквенное пюре, чай с молоком и медом.

21:00. Теплое молоко.

Пятница

08:30. Молочная гречневая каша, яйцо всмятку, чай с молоком.

11:00. Фруктовый мусс.

13:30. Овощной суп, куриные котлеты на пару, морковное пюре, яблочный мусс.

16:00. Отвар шиповника, сухое печенье.

18:30. Отварной рис, паровое мясо, фруктовое желе.

21:00. Некислый кефир.

08:30. Овсяная каша на молоке, творожная запеканка со сметаной, кофейный напиток с молоком.

11:00. Печеное яблоко.

13:30. Тыквенный суп-пюре, отварное мясо, картофельное пюре со сливочным маслом, компот из сухофруктов.

16:00. Отвар шиповника, сухарик.

18:30. Биточки из филе рыбы, отварная гречка, кисель.

21:00. Теплое молоко.

Воскресенье

08:30. Манная каша на молоке, паровой омлет, чай с молоком.

11:00. Печеный пирожок с повидлом, кисель.

13:30. Рыбный суп с овощами, котлеты на пару, рисовый пудинг, яблочный мусс.

16:00. Отвар шиповника, сухое печенье.

18:30. Суфле из куриного мяса, пюре из картофеля и кабачков, чай с молоком.

21:00. Некислый кефир.

У нас на сайте:   Как вылечить субатрофический гастрит?

Что будет, если не лечиться?

Нелеченый хронический гастрит может осложняться развитием железодефицитной анемии, витаминной недостаточности, колитами.

При отсутствии грамотного лечения длительного воспалительного процесса в желудке имеется риск развития язвенной болезни.

У нас на сайте:   Как вылечить эрозивно-геморрагический гастрит?

Советы и рекомендации

Профилактика детских гастритов – это забота взрослых, которые должны организовать правильное питание ребенка по возрасту и режим дня, чередующий физические и умственные нагрузки с фазами отдыха и играми.

Обязательно следует своевременно ликвидировать очаги хронической инфекции ЛОР-органов и зубные инфекции. Держите подальше от детей медикаменты и бытовую химию! Как можно раньше приучайте ребенка к соблюдению правил личной гигиены.

Спокойная атмосфера в семье и отсутствие конфликтов в школе – залог психического здоровья ребенка, которое влияет и на его правильное физическое развитие.

Источник: https://gastroved.com/hronicheskiy-gastrit-u-detey.html

Гастрит у детей: симптомы, позволяющие распознать воспаление желудка у ребенка

Гастрит – это очаговое или диффузное поражение слизистой желудка, склонное к развитию рецидивов. При длительном течении приводит к формированию атрофии слизистой оболочки желудка и нарушению переваривания и всасывания питательных веществ. За последнее десятилетие частота встречаемости патологии возросла на 37%.

Симптомы гастрита у детей весьма многообразны. Наиболее характерные из них, а также способы диагностики заболевания описаны в статье.

Причины возникновения гастрита

Гастрит может развиться в любом возрасте. Пик заболеваемости наблюдается во время интенсивного роста: в 5–7 и 10–13 лет. У грудного ребенка гастрит может развиться вследствие частой смены смесей для детского питания, неправильного ввода прикорма. Основные причины заболевания у детей.

• пищевая токсикоинфекция, при употреблении продуктов, обсеменённых кишечной палочкой, сальмонеллой, клебсиелой.
• воздействие на слизистую химических агентов – кислот, щелочей, лекарств (салицилаты, НПВС, преднизолон).
• заражение Helicobacter pylori, как правило, бытовым путем от членов семьи.
• инфицирование вирусом Эпштейна-Барр.
• пища, не соответствующая возрасту – чрезмерно жирная, острая, фаст-фуд.
• осложнение после инфекционных заболеваний, таких как корь, скарлатина, ОРВИ, дифтерия.
• глистные инвазии – аскаридоз, энтеробиоз.
• наследственная предрасположенность.
• постоянные стрессы, эмоциональное перенапряжение.

Гастрит: симптомы у детей

По течению выделяют острую и хроническую формы заболевания. Для каждой из них характерна своя клиническая картина.

Признаки острого гастрита

Для заболевания характерна яркая симптоматика, развивающаяся через 4–8 часов после воздействия повреждающего фактора на слизистую желудка. Основные признаки острого гастрита у детей:

• выраженная боль в эпигастральной области;
• изменение общего состояние ребенка, после первоначального возбуждения он становится апатичным;
• неоднократная рвота;
• тошнота;
• изжога;
• отрыжка;
• сухость во рту;
• субфебрильная температура.

Симптомы хронического гастрита у детей

Особенность заболевания ¬в том, что степень воспалительного процесса не связана напрямую с выраженностью симптоматики.

Патология может протекать внешне практически незаметно, но при инструментальном обследовании обнаруживается тяжелое поражение слизистой желудка.

Характерны сезонные всплески заболеваемости, обострения процесса наблюдаются в межсезонье. Патология чаще встречается у девочек.

Если школьники и дети старше трех лет могут описать свои ощущения, то годовалому ребенку сделать это невозможно. По каким признакам можно заподозрить гастрит у детей в возрасте до двух лет:

• беспокойство, плохой сон;
• постоянное срыгивание;
• рвота;
• отказ от еды;
• ребенок сучит ножками, прижимает их к животу из-за спазматических болей;
• возможен подъем температуры до субфебрильной (37–37,30С).

Дети старшего возраста описывают следующие симптомы.

1. Болевой синдром. Жалобы на ноющую боль в подложечной области, вокруг пупка и над ним. При повышенной кислотности болевые ощущения возникают натощак или через 2–3 часа после еды. Возможны ночные боли. Прием пищи снимает симптом. При преобладании нарушений сокращения желудка боли возникают сразу после еды. Провоцирует их возникновение погрешности в диете, чрезмерно жирная и острая пища. Проходят они самостоятельно через 2–3 часа. При обострении характер болей меняется: они становятся схваткообразными, локальная болезненность распространяется на правое подреберье.
2. Изжога, отрыжка воздухом. Ощущается как чувство жжения, локализующееся в верхнем отделе живота, за грудиной. Сопровождается кислым или горьким вкусом во рту. Усиливается при прыжках, наклонах. Возникновение изжоги связано с забросом желудочного содержимого в пищевод и его раздражающим действием на слизистую.
3. Тошнота и рвота, чаще однократная и приносящая облегчение. При обострении заболевания в рвотных массах появляется примесь крови и желчи.
4. Изменение аппетита. Он либо снижается, вплоть до отказа от еды, либо становится избирательным.
5. Дискинетический синдром – это группа симптомов, возникающих при нарушении моторики желудка. К ним относятся: чувство тяжести после еды, ощущение переполнения, раннее насыщение.
6. Нарушения работы кишечника – развиваются при длительном течении заболевания. У ребенка наблюдается дисбактериоз, неустойчивость стула, метеоризм, запоры сменяют поносы.
7. Синдром хронической интоксикации – у детей наблюдается эмоциональная лабильность, раздражительность, потливость, повышенная утомляемость, головные боли.

Симптомы тревоги, так называемые «красные флаги», говорящие о прогрессировании поверхностной формы заболевания и развитии осложнений:

• болевой синдром в ночное время;
• снижение массы тела при прежнем режиме питания;
• длительный субфебрилитет;
• увеличение лимфоузлов брюшной полости;
• рвота с кровью;
• мелена (дегтеобразный стул);
• увеличение размеров печени и селезёнки (гепатоспленомегалия);
• задержка роста.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/gastrit/u-detej/gastrit-u-detej-simptomy.html

Лечение гастрита у детей — симптомы, медикаментозные и народные препараты в острой и хронической стадии

На желудок ребенка могут повлиять даже незначительные изменения в питании. В комплексе с преобразованиями организма в период активного роста это может привести к гастриту. Этот недуг имеет несколько форм. Исходя из причины возникновения и назначается конкретный способ, как лечить гастрит у детей.

Прежде чем лечить гастрит, нужно сначала определить его разновидность. Сделать это может только врач, который в дальнейшем и назначает определенную терапию. По статистике чаще возникает гастрит у ребенка 5 лет, когда наблюдается интенсивный рост всех систем органов.

В этот период одинаковый процент риска для мальчиков и девочек. Гастрит также развивается в возрасте 9-12 лет, когда начинается половое созревание. Здесь уже в зону риска попадает больше девочек. Схемы лечения гастрита зависят от возраста пациента и формы самого недуга.

Эта форма гастрита является типом А. Она характеризуется истончением слизистой оболочки желудка. Вместе с этим снижается и секреция. Причиной уменьшения кислотности выступает вирус Эпштейна-Бара.

Основным методом лечения здесь является особое питание. В стадии обострения даже назначается диета. Когда болезнь затихает, рекомендуется лечение в санаториях или на курортах, физиотерапия и употребление минеральных вод.

Кроме изменений по отношению к питанию применяются следующие методы:

1. Для избавления от спазмов и боли прописывают Но-шпу, а от рвоты – Метоклопрамид.
2. Чтобы в желудке восполнить недостаток соляной кислоты назначают принимать Абомин. Для стимуляции выработки пепсина рекомендуют препараты на растительной основе, такие как Гербион, Гербогастрин и лекарства на подорожнике.
3. Улучшить кровоснабжение, заживление и питание слизистой помогает прием витаминов С, В и никотиновой кислоты.

Гастрит типа В носит название антрального или хеликобактерного, так как вызван микроорганизмом хеликобактер пилори. Такой вид заболевания у детей встречается в 85% всех случаев.

Кислотность при этом остается нормальной либо становится повышенной. Заболевание легко вылечить при помощи диетического питания, но только на ранних стадиях.

В целом терапия против этого типа гастрита отличается тем, что она подбирается с учетом воздействия на сам микроорганизм, который вызвал инфекцию.

Основным методом лечения хеликобактер пилори является антибактериальная терапия, причем назначается она только врачом. Существует несколько схем, которые включают по 3 препарата. После антибиотиков прописывают пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Среди других медикаментов от хеликобактерной инфекции используют:

• Дротаверин, Но-шпа, Папаверин – от выраженного болевого синдрома;
• Альмагель, Фосфалюгель, Гастроцепин, Фамотидин – для снижения кислотности и секреции желудка;
• успокаивающие лекарства, в том числе на растительных компонентах.

Поверхностный рефлюкс гастрит

Третий вид гастрита называется типом С, химическим, или рефлюкс-гастритом. Причиной его развития становится длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофен или Аспирин.

У грудничков особого лечения не требуется, ведь по мере роста их желудочно-кишечный тракт полностью созревает, что приводит к исчезновению недуга. Если же гастрит у ребенка 2 года жизни, тогда уже прописывают лекарства или диету.

Для уменьшения процента желудочного сока прописывают гистаминовые средства:

• Низатидин;
• Ранитидин;
• Циметидин.

Классификация гастрита производится и по характеру его течения. Недуг может быть острым или хроническим. Второй тип последует за первым, если процесс лечения не был закончен.

Острая форма провоцируется неправильной или инфицированной микробами пищей. Хронический гастрит не возникает внезапно – он развивается постепенно под действием негативных внешних факторов и характеризуется чередованием обострения и ремиссии.

В силу разных причин каждый тип имеет определенные особенности лечения.

Острая форма

Тактика лечения острой формы гастрита следующая:

• в первые 2-3 дня родителям необходимо обеспечить ребенку постельный режим;
• если присутствуют такие симптомы, как тошнота или рвота, рекомендуется принимать Мотилиум или Церукал и промывать желудок изотоническим раствором натрия хлорида, кипяченой или минеральной водой;
• в течение 8-12 ч после проявления болезни требуется обеспечить ребенку обильное питье маленькими порциями;
• спустя 12 ч разрешается ввести в рацион такие продукты, как кефир, нежирные бульоны, каши, кисель и суп-пюре;
• при болевом синдроме рекомендуется принимать Папаверин или Но-шпу;
• для адсорбции необходимо между приемами пищи употреблять Смекту, активированный уголь, Энтеросгель или Полифепан;
• для снижения секреторной активности назначаются Ранитидин или Фамотидин.

Лечение хронического гастрита у детей

Если гастрит принял хроническую форму, тогда лечение будет иметь большую продолжительность. Бороться придется с периодическими обострениями. Терапия основывается на следующих препаратах и методах:

1. Диетическое питание, не раздражающее слизистую желудка, употребление минеральной воды.
2. Спазмолитики от боли – Но-шпа, Риабал, Папаверин.
3. Средства для нормализации моторики желудка и кишечника – Мотилиум, Церукал.
4. Препараты, снижающие секрецию желудка – Квамател, Ранитидин, Фамотидин.

Чем лечить гастрит у детей

Терапия зависит от возраста пациента. Лечение гастрита у детей 5 лет в большинстве случаев проводится при помощи диетического питания и физиотерапевтических процедур, ведь большинство лекарств показаны с подросткового возраста (12 и старше).

Их назначают только при отсутствии положительной динамики от диетотерапии, причем используют только щадящие для желудка препараты.

У детей более старшего возраста одно изменение рациона не дает эффективных результатов, поэтому у них лечение проводится в комплексе с медикаментами.

Детское лечебное питание

Ограничения в питании позволяют снизить нагрузку на пищеварительный тракт, благодаря чему он быстрее восстановится. Рацион должен включать 5 приемов пищи по расписанию.

Необходимо брать только свежие продукты, готовить их посредством варки, запекания, тушения или обработки паром. При острой форме рекомендуется включить в рацион слизистые каши – рисовую, гречневую, перловую, манную. Сырые и кислые овощи и фрукты стоит исключить.

На любой стадии заболевания нельзя употреблять жареные и жирные блюда, консервы, напитки с кофеином и сладкий чай.

Медикаментозное лечение гастрита у детей

Если проводится лечение гастрита у детей 9 лет, то могут назначаться препараты из следующего списка:

• спазмолитики – Но-шпа, Папаверин;
• антихеликобактерные — Метронидазол, Кларитромицин, Орнидазол;
• минеральная вода – «Боржоми», «Ессентуки»;
• от диспептических проявлений – Мотилиум, Церукал;
• для снижения секреции – Ранитидин, Циметидин, Де-Нол;
• антацидные препараты – Алмагель, Маалокс, Окись магния, Гастал.

Народные средства от боли в желудке

Для снятия болевого синдрома можно использовать один из рецептов народной медицины:

1. Настой из семян льна. Взять 1 ч.л. сырья и залить 0,2 л крутого кипятка. Спустя полчаса процедить, затем пить по 3 ст.л. в течение дня.
2. Облепиховое масло. Купленное в аптеке средство нужно принимать по 1 ч.л. на голодный желудок с утра и вечером. Допускается разводить масло в 50 мл теплой воды.

Видео: детский гастрит

Источник: https://vrachmedik.ru/448-lechenie-gastrita-u-detej.html

Гастрит у детей

Гастрит у детей – воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки. Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы — снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации. Диагностика гастрита у детей основана на клинических симптомах и анамнезе, данных гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ брюшной полости. Лечение гастрита у детей включает соблюдение возрастной диеты и лечебного режима, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии.

Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка.

Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей.

Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки.

Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

Гастрит у детей

Острый гастрит у детей может возникать первично (самостоятельно) или вторично осложнять течение некоторых инфекционных и соматических заболеваний.

Острый гастрит у ребенка могут спровоцировать чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ (концентрированных р-ров щелочей, кислот), прием некоторых медикаментов (НПВС, салицилатов, стероидных гормонов). При алиментарном остром гастрите у детей неадекватная пища и продукты ее неполного расщепления оказывают раздражающее действие на слизистую и секреторный аппарат желудка, нарушая и замедляя процесс пищеварения. Острый гастрит у детей может быть связан с пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, обсемененной патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и др.).

Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H.

pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы.

Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит, панкреатит), дуодено-гастральный рефлюкс, пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие вторичного гастрита у детей могут острые инфекционные процессы (грипп, корь, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез), состояние общей интоксикации при тяжелых ожогах, радиационном поражении и острой почечной недостаточности. При этом к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка приводит гематогенное распространение инфекции и токсинов.

К факторам риска гастрита у детей относятся: ухудшение качества пищи (обилие красителей, консервантов, фаст-фуд, газированные напитки), глистно-паразитарные инвазии (лямблиоз, энтеробиоз); у подростков — вредные привычки (алкоголь, курение), психосоматические нарушения (агрессия, тревожность), стрессы.

По характеру воспалительных изменений острый гастрит у детей может быть катаральным (с поверхностными гиперемией, отеком, точечными геморрагиями и эрозиями, дистрофическими изменениями эпителия); фибринозным (с поверхностными и глубокими некротическими изменениями и образованием фибринозных пленок); коррозивным (с некрозом, изъязвлением, кровоизлияниями и глубоким повреждением желудочной стенки) и флегмонозным (гнойным).

По степени распространения поражения желудка выделяют очаговые формы гастрита у детей (фундальная, антральная, пилороантральная, пилородуоденальная) и диффузные (распространенные).

По этиологическим факторам различают гастрит у детей, ассоциированный с H. pylori; аутоиммунный, эозинофильный (аллергический); реактивный (на фоне других заболеваний); идиопатический. Гастрит у детей может протекать с повышенной выработкой соляной кислоты (гиперацидный) и с ее пониженной секрецией (гипоацидный).

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента.

При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту.

Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.

Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей.

В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул.

При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

Наличие острого гастрита у детей определяют на основании клинической картины и анамнеза. Хронический гастрит является гистологическим диагнозом, для его подтверждения у детей выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка, позволяющими оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, инфицированность H. pylori.

При хроническом гастрите детям дополнительно назначаются внутрижелудочная pH–метрия (определение уровня кислотности желудочного сока); рентгенография желудка, УЗИ органов брюшной полости.

Хронический гастрит у детей необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью 12п. кишки, панкреатитом, хроническим аппендицитом, холецистохолангитом, глистной инвазией.

В острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости — промывание желудка, очистительная клизма.

При остром гастрите детям необходимо обильное частое питье малыми порциями.

Для прекращения рвоты и в качестве антирефлюксных средств в педиатрии используют прокинетики — домперидон и метоклопрамид; выраженный болевой синдром купируют спазмолитиками (папаверин, дротаверин) и антацидами.

При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты (смектит диоктаэдрический, кремния диоксид); при обезвоживании проводится инфузионная терапия.

Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу.

При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.

• Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.
• Диетотерапия при хроническом гастрите у детей основана на принципах механического, химического и термического щажения, дробного частого приема пищи (7-8 раз в сутки).
• При гипоацидном гастрите у детей за 10—20 минут до еды показан прием раствора соляной кислоты с пепсином; при повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты.

При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. pylori, и составляет около 3-4 недель.

Восстановительное лечение хронического гастрита у детей включает: физиотерапию (электрофорез с кальцием, бромом, диадинамические токи, гидротерапию, иглорефлексотерапию), прием минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки № 4», Славяновская, Смирновская), санаторно-курортное лечение через 3 месяца после клинической ремиссии.

Дети с хроническим гастритом состоят на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. Для профилактики обострений хронического гастрита у детей 2 раза в год назначаются повторные курсы противорецидивного лечения, 1 раз в год проводится гастроскопия с контролем эрадикации H. pylori.

В большинстве случаев при адекватном лечении острый гастрит у детей излечивается полностью; иногда воспалительный процесс в желудке приобретает хроническое течение и может сопровождаться развитием гастродуоденита, панкреатита, холецистита, колита. В отсутствие лечения хронического гастрита у детей имеется риск развития язвенной болезни желудка.

Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/gastritis

Гастрит и дуоденит (педиатрия)

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

 

• Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
• • ОАК (6 параметров);
• • ОАМ;
• • биохимический анализ крови (определение билирубина, АЛТ, АСТ);
• • неинвазивная диагностика Helicobacter pylori (ХЕЛИК-тест);
• • определение суммарных антител к Helicobacter pylori (HP) в сыворотке крови ИФА-методом;
• • УЗИ органов брюшной полости;
• • обнаружение скрытой крови в кале (гемокульт-тест) экспресс методом;
• • исследование кала (копрограмма).
• Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
• • обнаружение Helicobacter pylori в биологическом материале методом ПЦР;
• • гистологическое исследование биоптата СОЖ и ДПК на H.pylori;
• • биохимический анализ крови (определение сывороточного железа);
• • ФЭГДС;
• • ЭКГ;
• • исследование кала на гельминты и простейшие;
• • исследование перианального соскоба.
• Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:
• • ОАК (6 параметров);
• • ОАМ;
• • биохимический анализ крови (определение билирубина, АЛТ, АСТ);
• • исследование кала на гельминты и простейшие;
• • исследование перианального соскоба.
• Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
• • ОАК (6 параметров);
• • ОАМ;
• • биохимический анализ крови (определение билирубина, АЛТ, АСТ);
• • ФЭГДС;
• • неинвазивная диагностика Helicobacter pylori (ХЕЛИК-тест);
• • определение суммарных антител к Helicobacter pylori (HP) в сыворотке крови ИФА-методом;
• • УЗИ органов брюшной полости;
• • дуоденальное зондирование;
• • обнаружение скрытой крови в кале (гемокульт-тест) экспресс методом;
• • исследование кала (копрограмма);
• Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования, не проведенные на амбулаторном уровне):
• • обнаружение Helicobacter pylori в биологическом материале методом ПЦР;
• • гистологическое исследование биоптата СОЖ и ДПК;
• • биохимический анализ крови (определение общего белка, белковых фракций, альфа-амилазы);
• • определение фолатов (витамина В 12) методом иммунохемилюминисценции;
• • ЭКГ;
• • суточная pH метрия эндоскопическим методом;
• • бактериологическое определение Helicobacter pylori, выявление его чувствительности к лекарствам и антибиотикорезистентности.
• Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.  
• Диагностические критерии:
• Жалобы и анамнез:
• Жалобы:
• • характер боли: ранняя (при гастрите) или поздняя (при дуодените);
• • локализация боли – в эпигастральной и пилородуоденальной областях, возможна иррадиация в левое подреберье, левую половину грудной клетки и руку;
• • диспепсический синдром (отрыжка, изжога, тошнота, снижение аппетита, редко – рвота).
• Анамнез:
• • отягощённая наследственность по гастродуоденальной патологии;
• • характер питания (нарушение режима питания, злоупотребление острой, копченой, жареной пищей, газированных напитков и сухоедение);
• • прием лекарств (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики);
• • выявление стрессовых факторов в окружении ребенка;

• наличие очагов хронической инфекции: тонзиллиты, гаймориты, холециститы, кариозные зубы, туберкулез.

Физикальное обследование:

1. • умеренно выраженные симптомы хронической интоксикации и вегетативные нарушения: слабость, утомляемость, головная боль, нарушение сна, локальный гипергидроз;
2. • характер боли:
3. при гастрите: боль ранняя;
4. при дуодените: поздняя, возникающая натощак, спустя 1,5-2 ч после приёма пищи или ночные боли;
5. • болезненность в эпигастральной, пилородуоденальной и в области пупка;
6. • метеоризм, урчание и ощущение «переливания» в животе.

Атрофический гастрит чаще аутоиммунного генеза, сопровождается атрофией СОЖ, анацидностью, гипергастринемией и пернициозной анемией, у детей практически не встречается и/или протекает бессимптомно. Атрофический (аутоиммунный) гастрит подтверждается определением специфических антипариетальных аутоантител к фактору Кастла и витамина В12 в сыворотке крови.

Лабораторные исследования [9,10]:

Копрограмма: симптомы нарушенного пищеварения (определение нейтрального жира, непереваренных мышечных волокон), скрытая кровь в кале (гемокульт-тест) экспресс методом может быть положительным.

Инструментальные исследования:

ФЭГДС: отек, гиперемия, кровоизлияния, эрозии, атрофия, гипертрофия складок и т.д.;

• Эндоскопические маркёры и варианты хронического гастрита:
• • поверхностный гастрит: гиперемия, отёк слизистой оболочки желудка;
• • эрозивный гастрит: эрозии, гиперплазия или атрофия складок слизистой оболочки желудка;
• • геморрагический гастрит: кровоизлияния в слизистую оболочку желудка;
• • рефлюкс-эзофагит: дуоденогастральный рефлюкс.
• Топографические виды хронического гастрита:
• • антральный гастрит;
• • фундальный гастрит;
• • пангастрит.
• Дуоденальное зондирование: повышение/снижение рН желудочного сока, возможно обнаружение лямблий [6,10].
• Показания для консультации специалистов:
• • ЛОР – выявление хронических очагов инфекции и их санация;
• • стоматолог – выявление хронических очагов инфекции и их санация;
• • невролог – при выраженных психосоматических расстройствах;
• • психолог/психотерапевт – психологическая поддержка ребенка и родителей, нормализация психологического микроклимата среды проживания ребенка;
• • врач-физиотерапевт – для назначения физиотерапии в составе комплексного лечения;
• • хирург – при выраженном болевом синдроме в животе.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/13852

Источник: cmk56.ru