Что такое кольпоскопия при эрозии шейки матки

Чтобы рассматривать некую процедуру под названием «кольпоскопия», необходимо для начала немного углубиться в понятие эрозии шейки матки.

Эрозия – это нарушение или замена эпителиальной ткани в области шейки матки. В некоторых случаях заболевание встречается врожденного характера, но большинство женщин имеют такое заболевания приобретенного типа, то есть на его появление влияли некие внешние факторы. Как правило, недуг носит характер патологии.

Теперь пора перейти к кольпоскопии эрозии шейки матки. Современная медицина имеет множество способов диагностики женского здоровья, но самым распространенным методом является кольпоскопия.

Кольпоскопия при эрозии шейки матки представляет собой главную процедуру осмотра состояния матки женщины. Процедура производиться при помощи специализированного устройства – кольпоскопа.

Эта процедура является завещающим этапом при осмотре девушки для последующего диагноза. К ней должны быть определенные показания, которые указывают на отрицательную среду женских половых путей. Перед таким осмотром берутся различные мазки, которые могут помочь при выявлении и установлении среды половой системы.

Если же во время кольпоскопии гинеколог видит нетипичные ткани, отклонения, то он может взять участок пораженных слизистых оболочек на дальнейшие обследования.

Больно ли это

Почти все женщины бояться проходит эту процедуру, потому что владеют ложной информацией о боли, которая может быть вызвана. Необходимо развеять такие мысли.

Кольпоскопия – не совсем безопасная процедура, но все же никаких болей она не приносит. Но, нужно отметить, что боль может спровоцировать кислота при более открытом изучении матки. Это другой тип данной процедуры, о котором женщину, конечно же, предупредят. Именно при реакции кислоты и слизистой оболочки могут возникнуть неприятные ощущения. Но они долго не продлятся.

Существует также ряд осложнений, которые проявляются редко, но все же встречаются среди женщин:

Кровотечение.
Инфекция.
Тянущие боли в нижней области живота.

Кровотечение в первые несколько дней является абсолютно нормальным положительным признаком, говорящим о быстром заживлении тканей.

Но наравне с положительными признаками существуют отрицательные симптомы:

Повышение базальной температуры тела.
Изменение состояния человека. Кидает в холод или жар.
Тянущие боли в нижней области живота.

Гинекологи рекомендуют при нетипичных ощущениях после процедуры вызывать скорую помощь. В таком случае женщине необходим незамедлительный осмотр женского врача.

Все негативные симптомы могут появиться через 2-3 для после проведения такого рода вмешательство.

Повторимся еще раз, отрицательная симптоматика может появиться только после расширенной процедуры, так как во время нее гинеколог использует ряд веществ для пропитки эпителиальных тканей. Симптоматика – своего рода реакция на такие вещества.

Работа устройства

Чтобы понять смысл процедуры, необходимо понять, что такое кольпоскоп. Кольпоскоп основан на увеличительных и световых основаниях. Он создан для осмотра среды и состояния половых путей женщины.

Устройство по виду напоминает простой микроскоп. Имеет увеличительное стекло, в которое встроен яркий фонарик для подачи освещения. То есть суть в том, что аппарат помогает провести осмотр женщины без контакта, не причиняя боль ей прикосновением устройства.

Существует два вида процедуры. Начнем с обычной кольпоскопии. Она заключается в стандартном простом осмотре слизистой ткани половых путей. Перед процедурой необходимо предварительно провести спринцевание половых путей каким-нибудь травяным раствором без химикатов, что очистит стенки влагалища от выделений, которые могут закрывать и не давать осматривать ткани органа.

Второй вид – расширенная кольпоскопия.

Расширенный вид процедуры проходит немного сложнее. Предварительно перед ним половые пути девушки женский врач обрабатывает раствором кислоты уксуса или же Люголем на водной основе. Вот именно из-за такой обработки у девушки могут возникать неприятные и болезненные ощущения, которых все так боятся. Но на самом деле, бояться здесь нечего, они длятся не более пары секунд.

Такая обработка необходима не только для просмотра целостности эпителиальных тканей, но и для просмотра и наблюдения процессов в ней. Вещество, которым обрабатывались половые пути, впитывается в слизистую ткань, из-за чего она разбухает и оголяет все свои раны. На тканях образуется отек, от которых вся лишняя кровь уходит.

В этот момент напитки эпителия веществом можно четко заметить места, на которых есть рубцы. Для установления их природы врачи, чаще всего, отщипывают эти участки эпителиальной ткани и отправляют на биопсию. Такой анализ необходимо проводить для своевременного выявления возможного образования раковых клеток, опухолей, инфекций.

Анализ обязателен для установления типа эрозии, потому что врожденные и приобретенные виды эрозии отличаются между собой по характеру эпителия.

Гинеколог выявляет нарушения в клетках по их окрасу. К примеру, клетки, которым не хватает гликогена, будут хорошо впитывать в себя раствор, приобретая соответствующий цвет.

Для чего применяется

Кроме кольпоскопии при эрозии шейки матки, данная процедура применяется при других женских недугах.

В случае эрозии процедурой выясняют стадию повреждения эпителиальных тканей и более мягкий безболезненный метод лечения, который может подойти женщине.

Конечно же, для этого процедура должна подтвердить наличие такого диагноза. Кроме такого, кольпоскопия подтверждает наличие следующих заболеваний женщины:

Рак женских половых путей.
Воспалительные процессы в матке.
Рак шейки матки.
Рак/грибок/инфекция вульвы и остальных внешних половых частей органа.
Возможные раковые образования или опухоли шейки матки. То есть преждевременное предотвращение.
Патологические изменения половых путей.

Противопоказания

Все медицинские процедуры имеют свои противопоказания, которые необходимо соблюдать. Их нарушение может стоить человеку жизни.

В рассматриваемой нами процедуре особо серьезных противопоказаний нет.
Можно лишь сказать, что по понятным физиологическим причинам женщины осмотр в период менструации произведен быть не может.
Отметим, что даже беременность противопоказанием не является, поскольку процедура не несет какой-либо опасности и механических повреждений женских половых путей при ее проведении.

Кольпоскопия при беременности

Кольпоскопия эрозии шейки матки при беременности никакой опасности не представляет, но есть некоторые аспекты, которые необходимо обозначить отдельно.

Процесс абсолютно безопасен при беременности. О положении женщины необходимо предупредить гинеколога. Данная процедура абсолютно никак не влияет на развитие малыша и его вынашивание. Также не оказывает влияние на рождение последующих детей в будущем.

От кольпоскопии лучше не отказываться, если ее советует врач, потому что при эрозии необходимо взять участок эпителиальной ткани на биопсию и убедиться, что никаких раковых образований нет.

Конечно же, процедуру можно отложить на период времени после родов, но лучше не рисковать. Многие женщины считают, что процесс представляет собой угрозу и будущей мамочке, и ее малышу, но это совершенно не так.

Процесс откладывает гинеколог самостоятельно в том случае, если знает, что у женщины есть показания к последующему кровотечению после его окончания.
Процедуру при беременности женщине может произвести только опытный гинеколог, поскольку область матки в этот период из-за вынашивания ребенка видоизменяется.
В случае беременности забор участка ткани на биопсию в накале шейки матки категорически запрещен, поскольку есть большая вероятность задеть плод.
В таком положении кольпоскопия производится только для проверки половой системы на наличие раковых заболевания и опухолей.

Подготовка

К гинекологическому процессу такого рода следует нормально подготовиться. Врач сообщит женщине, как она должна приготовиться к такого рода мероприятию.

За двое суток до похода к гинекологу на такой процесс необходимо отказаться от сексуальной жизни.

Так как флора влагалища, половой системы девушки должна быть абсолютно естественна, запрещается проводить какие-либо манипуляции внутреннего характера. К примеру, пользоваться тампонами, вводить свечи и делать спринцевание. Даже от спринцевания, казалось бы, безвредными травами, нужно отказаться.

Если же прекрасная представительница женского пола имеет довольно высокую чувствительность, то гинекологи разрешают и даже настаивают на употреблении обезболивающего средства перед процедурой.

Гинеколог назначает дату, учитывая женские особенности организма и цикл. Такой расчет необходим, чтобы процесс не выпал на период менструации.

Читайте также Здоровье в ваших руках!

Ход

Чтобы иметь более обширное представление, давайте рассмотрим сам ход вмешательства.

Процедура длится не более 20 минут. Все это время женщина лежит на гинекологическом кресле.

Для начала гинеколог вводит во влагалище специальное зеркальце, которое не причиняет женщине никакой боли. Она может лишь чувствовать некий холодок, который оно издает тканям.

После этого на расстоянии пары сантиметров от женского интимного места устанавливается специализированное устройство – кольпоскоп. С его помощью врач внимательно изучает эпителиальные ткани влагалища, на которых могут быть проблемы в виде эрозии.

Благодаря увеличительной функции врач может более детально рассмотреть процессы, которые происходят в тканях.

Чтобы гинеколог смог отследить тканевые процессы и нехватку питательных веществ в организме, он может нанести уксусный раствор или раствор йода на воде, который впитается в клетки. Вещества высушат и оголят шрамы и язвы, которые возникли в процессе эрозии шейки матки.

Наличие отрицательных видоизменений во влагалище наблюдается по одному признаку. Если при нанесении йода ткани эпителия его забрали и окрасились в темный цвет, то проблемы отсутствуют, повреждений нет, клетки абсолютно здоровы и успешно выполняют свои функции.

Забор участка ткани эпителия из влагалища – это абсолютно безболезненная и быстрая операция. В некоторых случаях женщина может чувствовать секундную тянущую боль в нижней части ее живота, но это быстро проходит. Никакой боли нет, потому что эпителий влагалища не имеет нервов, нервных окончаний. То есть там попросту не из чего появиться боли.

Болезненным забор будет только в том случае, если его берут с участка вульвы. При таком заборе гинеколог может предоставить специальное обезболивающее средство, которое наносится непосредственно на тот участок. Часто используют препараты, которые отгоняют и снимают чрезмерное кровоснабжение участка. Это помогает быстрой остановке кровотечения.

Такая процедура должна быть выполнена, особенно если имеется риск появления раковых опухолей в половых путях. Биопсия ошибаться не может. Ее достоверность информации составляет более 98%.

Сама процедура биопсии, то есть исследование взятого у человека участка, продлится до двух недель. По ее результатам будет понятно, какой тип лечения нужно подобрать женщине.

После необходимо через месяц или полтора пройти повторное обследование у гинеколога.

Источник: https://yazvnet.ru/eroziya-matki/kolposkopiya-pri-erozii-shejki-matki.html

Кольпоскопия при эрозии шейки матки: что это такое и для чего нужна

В гинекологической практике существует несколько ситуаций, при которых показано проведение кольпоскопии. Одна из них — эрозия шейки матки. Под этим термином гинекологи понимают несколько разновидностей заболеваний, которые требуют лечения и реабилитации для сохранения детородных функций. Помимо диагностических целей кольпоскопия при эрозии применяется в качестве лечебной процедуры.

Что такое кольпоскопия

Под понятием кольпоскопия в гинекологии понимают процедуру, в ходе которой врач может прицельно рассмотреть клетки эпителия, выстилающего цервикальный канал, взять фрагменты тканей для лабораторных исследований и устранить патологические очаги.

Проводится процедура с помощью специального оборудования — кольпоскопа. Он представляет собой тонкую трубку, на конце которой установлен источник света и камера с многократным увеличением.

В ее полости располагается специальное волокно, передающее изображение с камеры в специальный окуляр или на внешний экран.

Процедура кольпоскопии при эрозии шейки матки позволяет выяснить этиологию, то есть происхождение эпителиальных трансформаций, которыми по сути является эрозия, а также установить истинные границы очагов. Это становится возможным благодаря применению дополнительных манипуляций:

окрашивания эпителия специфическими растворами (люголя или уксусной кислотой) для выявления скрытых изменений;
прицельная биопсия, которая позволяет взять ткани только с измененных участков;
прицельное взятие мазка;
выявление сосудистых аномалий, которые невозможно обнаружить при обычном гинекологическом осмотре.

Результативность и точность диагностики эрозии ШМ при использовании такого метода намного выше, чем при применении других методик. Результат диагностики при кольпоскопии получают уже в ходе процедуры, а не через несколько дней, как при использовании цитологии.

Кроме того, метод позволяет удалить подозрительные ткани в рамках одной процедуры. Именно это послужило высокому росту популярности процедуры в клинической и диагностической гинекологии.

Что такое эрозия шейки матки

Термин эрозия шейки матки (сокращенно ЭШМ) в настоящее время считается устаревшим. В современной гинекологии эта патология известна под названием эктопия. Под ним понимают разнообразные клинические ситуации, затрагивающие эпителий органа:

Врожденная эрозия наблюдается у девочек и девушек на начальном этапе полового созревания. При обнаружении этой формы ЭШМ гинекологи не относят ее к патологии, так как к 18-25 годам она проходит самостоятельно, без применения специальных мер. Вместе с тем, гормональные изменения, ранняя беременность и инфекции могут привести к формированию истинной эрозии, которую требуется лечить.
Истинная эктопия возникает из-за физического воздействия на цервикальный канал, повлекшего повреждение эпителия. В процессе заживления дефект может осложниться инфекцией, в результате чего цилиндрический эпителий прорастает на поверхности плоского многослойного эпителия. Такое состояние требует постоянного наблюдения и при необходимости комплексной терапии.
Приобретенная эктопия или псевдоэрозия протекает на фоне систематических воспалений и повреждений цервикального канала, в результате которых наблюдается преобладание цилиндрического эпителия. Такая форма патологии требует специального лечения, которое чаще всего состоит в клиновидном иссечении поврежденного эндоцервикса.

Среди основных причин возникновения эктопии врачи называют гормональные сбои и использование местных гормональных контрацептивов, раннюю половую жизнь и травмы в процессе родов, половые инфекции и наследственность. Патология может быть не опасной с точки зрения злокачественных перерождений, но в ряде случаев эрозия шейки оказывается раковой опухолью.

Полезно знать! Из-за множества вариаций возникновения и развития эктопии гинекологи предпочитают регулярно отслеживать ее прогресс, чтобы не упустить из вида явных злокачественных перерождений.

Прогрессирует ЭШМ практически бессимптомно, так как изменения не провоцируют кровотечений, гормональных сдвигов и болезненных ощущений. Единственным их симптомом может стать увеличение объема выделений из половых путей.

Зачем делают кольпоскопию при эрозии

Специалисты предпочитают делать кольпоскопию шейки матки при эрозии с несколькими целями. Прежде всего, она делается для установления истинных границ распространения цилиндрического эпителия. При обычном осмотре они могут показаться намного меньше, в то время как расширенная диагностика с подкрашиванием «проявляет» даже скрытую эктопию.

Еще одна причина, для чего нужна процедура кольпоскопии — определение происхождения патологических изменений (их этиологии). Для гинеколога мало выявить эрозию. Чтобы назначить адекватное лечение и не пропустить момент злокачественных перерождений, необходимо изучить клеточную структуру и установить сопутствующие изменения:

сосудистые аномалии в области эктопии;
наличие скрытого при простом осмотре ацетобелого эпителия;
наличие йоднегативных участков.

Эти моменты при проведении кольпоскопии эрозии шейки матки указывают на серьезные, часто злокачественные перерождения эпителия, хотя при обычном осмотре они выглядят как типичная эрозия.

Важно! Кольпоскопия в большинстве случаев применяется как профилактика рака, так как позволяет обнаружить патологические очаги и ликвидировать их до того, как будет сформирована опухоль.

Помимо этого, кольпоскопия позволяет проводить ряд терапевтических манипуляций, направленных на устранение эрозии: прижигание или хирургическое удаление, обработка специальными препаратами.

Как проходит процедура

Проводить кольпоскопию при эрозии шейки матки рекомендуется на 5-7 день цикла. В это время слизистая оболочка приходит в норму, на ней видны все изменения, если они есть.

Процедура проводится в амбулаторных условиях, то есть в кабинете гинеколога в женской консультации.

Женщина укладывается на кресло, после чего врач устанавливает гинекологические зеркала для фиксации шейки матки, и вводит во влагалище трубку кольпоскопа.

На начальном этапе проводится осмотр влагалища. Врач оценивает состояние слизистых оболочек, их цвет, структуру, сосудистый рисунок. Также отмечается наличие выделений из шеечного канала.

После этого тампоном убирается отделяемое с эндоцервикса и проводится осмотр под увеличением. При обнаружении признаков эрозии на слизистую наносят раствор уксуса, а затем раствор Люголя.

После нанесения каждого реагента фиксируют произошедшие изменения.

В случае, если обработка уксусом и раствором Люголя показало наличие эрозии, кольпоскопия дополняется биопсией. Врач отщипывает фрагмент слизистой оболочки для последующего изучения в лаборатории. Эта манипуляция безболезненна и не требует использования анестетиков.

В среднем процедура занимает около 20 минут. По завершении манипуляций кольпоскоп и гинекологическое зеркало извлекаются из половых путей. Пациентка может сразу покинуть клинику.

Результаты после обследования

Сразу после того, как кольпоскопия при эрозии шейки матки завершена, врач может составить заключение и поставить диагноз. В заключении оценивают несколько параметров:

состояние и цвет слизистых оболочек — в норме бледно-розовые, блестящие, равномерно увлажненные, а при патологии гиперемированные (сплошь или очагами), изъязвленные и с другими повреждениями;
преобладающий эпителий — в норме на внешней части цервикального канала многослойный плоский, в устье цилиндрический, граница между ними четкая, ровная, а при патологии шейка покрыта снаружи цилиндрическим эпителием, стык между двумя видами клеток неравномерный, извитой или стертый;
сосудистый рисунок — в норме слабо выраженный, гармоничный, состоит из петелек, а при патологии ярко выражен, сосуды имеют нетипичные ответвления, пучки, сплетения;
состояние желез — в норме открыты или сомкнуты, без выраженной каемки по краям, при патологии полностью закрыты, покрыты отмершим эпителием в виде плотного валика, воспалены.

Результаты расширенной кольпоскопии дают более точную информацию о размере эрозии.

Так, при обработке уксусом нормой считается кратковременное побледнение тканей, а при истинной эрозии и злокачественных процессах они сохраняют густой белый окрас.

Обработка раствором Люголя производит совершенно противоположный эффект: здоровые ткани окрашиваются и сохраняют полученный оттенок, а патологические остаются без изменений.

Кольпоскопия на сегодняшний день считается самым доступным и безболезненным методом диагностики эрозии и установления ее природы. Проходить такое обследование нужно не реже одного раза в год.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/colposcopy/pri-erozii-shejki-matki

Кольпоскопия при эрозии шейки матки: как проводится процедура

Для диагностики гинекологических заболеваний используют разнообразные методы. Кольпоскопия при эрозии шейки матки – это очень эффективный тест, который помогает выявить патологию. Процедура является полностью безболезненной, но дает максимально точные результаты.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия – это процедура, при которой врач проводит осмотр стенок влагалища, шейки матки и вульвы. Для этого используется специальный прибор, оснащенный оптическим элементом на конце. Он называется кольпоскопом. Видео выводится на специальный экран, притом врач может увидеть его в 30-кратном увеличении.

Тест является полностью безболезненным, если врач только осматривает слизистую. Правда, если во время процедуры доктор берет анализ для биопсии (биоптат), то этот процесс может сопровождаться довольно неприятными ощущениями. А затем еще в течение нескольких дней после проведенной кольпоскопии женщина будет испытывать дискомфорт, а из ее влагалища будет вытекать небольшое количество крови.

Зачем назначают кольпоскопию при подозрении на эрозию шейки матки?

Кольпоскопия при эрозии шейки матки показана, если при обследовании цитологического мазка выявили отклонение от нормы. Также врач может назначить процедуру, если он увидит какие-то аномалии в процессе зеркального осмотра.

Благодаря проведению кольпоскопии доктор видит состояние слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Если имеются какие-то отклонения от нормы, доктор может назвать точный диагноз. Во время исследования доктор может отличить здоровые клетки от атипичных. Притом если в области шейки матки есть опухоль, кольпоскопия позволяет установить ее тип – доброкачественная или злокачественная.

Выявляет ли кольпоскопия эрозию?

При помощи кольпоскопии можно выявить все типы эрозии – истинную, врожденную и псевдоэрозию (эктопию). Притом изменения на слизистой оболочке доктор видит прямо во время осмотра, но проводит процедуру для уточнения диагноза.

Внешне эрозия проявляется покраснением пораженного участка, а также образованием на нем язвочек и ран. При 30-кратном увеличении врач хорошо видит эрозию. Если есть подозрение на начало ракового процесса, дополнительно назначается биопсия.

Подготовка к процедуре

Кольпоскопия проводится как до, так и после менструального цикла. Важно заранее согласовать с врачом точную дату, чтобы проведение процедуры не совпало с месячными. Перед походом к врачу нужно подготовиться. Для этого следует соблюдать такие требования:

Нельзя иметь половую близость в течение 2-3 дней до проведения кольпоскопии.
На протяжении нескольких дней до процедуры не рекомендуется пользоваться тампонами, использовать вагинальные свечи или проводить спринцевания.
Если женщина очень чувствительная, она может принять обезболивающий препарат (например, Ибупрофен).

Если в назначенный день еще идут месячные, процедуру следует перенести.

Техника выполнения

Обычно кольпоскопия длится недолго, всего 15-20 минут. Женщина садится в гинекологическое кресло и раздвигает ноги. Дальше процедура выполняется в такой последовательности:

Доктор вставляет во влагалище гинекологическое зеркало. Заранее необходимо приобрести в аптеке одноразовый прибор. Процесс его введения не вызывает дискомфорта.
Затем он наносит на поверхность шейки матки раствор Люголя (йод с водой). После контакта с йодом пораженные участки меняют цвет. При этом раствор никак не влияет на здоровые области.
После этого на расстоянии нескольких см от влагалища устанавливается кольпоскоп. Доктор может увидеть шейку матку в увеличенном виде (до 30-кратного увеличения).
Если обнаружены аномальные участки, доктор выполняет биопсию – берет небольшой участок ткани при помощи хирургического элемента. Биопсия в области шейки матки не вызывает сильной боли, поскольку в этом органе нет нервных окончаний. Тем не менее, после этого у пациентки может появиться невыраженная боль в нижней части живота. Также врач может ввести специальное средство, останавливающее кровь. Это необходимо для того, чтобы ранка, из места взятого материала не начала кровоточить.

В течение нескольких дней после процедуры возможны кровянистые выделения из влагалища (если была проведена биопсия). После кольпоскопии женщина не испытывает дискомфорта.

Результат после биопсии будет получен примерно через 2 недели после процедуры. Точность полученного результата будет очень высокой – 99%.

Спустя несколько недель, после следующих месячных, рекомендуется повторно пройти осмотр у гинеколога, чтобы он оценил состояние шейки матки. Если была диагностирована эрозия, он назначает лечение.

Затем уже после нескольких месяцев терапии еще раз проводится кольпоскопия, чтобы оценить, насколько эффективно лечение.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/eroziya/kolposkopiya-pri-erozii-shejki-matki.html

Кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия матки является диагностической процедурой, которая выполняется при помощи кольпоскопа (специального оптического прибора с осветительным устройством), и направлена на осмотр стенок влагалища и видимой влагалищной части шейки матки.

Во время исследования врач может:

выполнять биопсию определенных участков шейки матки для последующего гистологического анализа;
проводить забор необходимого материала для последующей лабораторной диагностики бактериологических и цитологических мазков;
увеличивать изображение в 2, 5, 7, 10, 15 и более раз для более детального изучения строения тканей.

В нашей клинике данная диагностическая процедура выполняется при помощи кольпоскопа экспертного класса. Ее результаты позволят врачу выявить патологию на начальной стадии ее развития, составить развернутую картину заболевания и назначить эффективный курс лечения.

Кольпоскопия — фото:

Показания к кольпоскопии

Показаниями к проведению кольпоскопии могут стать такие заболевания:

истинная эрозия и псевдоэрозия шейки матки;
полипы шейки матки;
эндометриоз шейки матки;
воспалительные заболевания цервикального канала и влагалища (вагиноз, кольпит, цервицит, гонорея, трихомониаз и др.);
подозрение на носительство вируса папилломы человека;
гиперплазия эндометрия;
миома матки.

Показаниями к проведению данного исследования могут стать такие состояния:

выделения и зуд во влагалище;
выявление признаков атипии клеток в цитологическом мазке;
межменструальные кровотечения;
боли во время или после полового акта;
выделения после полового акта;
частые и длительные боли в нижней области живота;
выявление остороконечных кондилом на наружных половых органах;
выявление разрывов после родов;
наблюдение за состоянием женщин с эрозией матки;
наблюдение за состоянием женщин из группы риска по развитию раковых опухолей шейки матки;
наблюдение за состоянием женщин после лечения патологий шейки матки.

Для чего выполняется кольпоскопия шейки матки?

Основная цель кольпоскопии направлена на определение границ, злокачественности или доброкачественности патологического очага. В процессе исследования могут определяться:

граница патологии;
дифференциация опухолевого процесса;
выявление воспалительного процесса;
необходимость выполнения биопсии тканей из патологического очага;
точный участок тканей для биопсии.

После анализирования всех полученных данных результаты кольпоскопии позволяют врачу составить план дальнейшего эффективного лечения.

В зависимости от применяемой модели кольпоскопа и методики исследования выделяют такие виды кольпоскопии:

простая (обзорная);
расширенная;
хромокольпоскопия;
флюоресцентная;
с цветными фильтрами;
кольпомикроскопия.

В зависимости от типа кольпоскопа может проводиться:

простая кольпоскопия;
фотокольпоскопия (результаты отражаются на фотоснимках);
видеокольпоскопия (результаты могут записываться на различные носители и сама пациентка может наблюдать за процессом исследования).

Простая кольпоскопия

При проведении простой кольпоскопии врач осматривает поверхности стенок влагалища и шейки матки под увеличением. Затем при помощи тампона удаляются выделения и обследование повторяют.

При помощи простой кольпоскопии врач может ориентировочно оценить:

форму и размер шейки матки и наружного зева;
рельефность и цвет слизистой оболочки;
выраженность сосудистого рисунка;
границы плоского и цилиндрического эпителия.

Эта процедура проводится без предварительной подготовки пациентки. Она отнимает немного времени, абсолютно безопасна и безболезненна.

Для получения более детальной клинической картины в нашей клинике могут назначаться другие более информативные виды кольпоскопий.

Расширенная кольпоскопия

Проведение расширенной кольпоскопии дает более точные и детальные результаты. Проводится она с использованием различных тестов и красителей.

Для стандартной процедуры в качестве красителей применяют 3% растворы уксусной кислоты и Люголя с глицерином.

При проведении такого вида исследования женщина проходит специальную подготовку, а перед его началом при помощи стерильного тампона с поверхности влагалища и шейки матки удаляются выделения.

При проведении расширенной кольпоскопии врач может оценить:

внешний вид и цвет шейки матки;
выраженность и состояние сосудистого рисунка;
рельеф слизистого слоя шейки матки;
участок стыка эпителиев шейки матки и цервикального канала;
состояние и наличие желез;
реакцию слизистой на раствор уксуса;
реакцию слизистой на раствор Люголя (проба Шиллера);
тип эпителия;
четкость или размытость границ образований.

Также для проведения расширенной кольпоскопии могут применяться цветные фильтры, проба Хробока (с зондом) и окрашивание слизистой метиленовым синим, эозином, гематоксилином (проба Деражне), флюорохромом или трихлортетразолем. Такие разновидности этой процедуры позволяют составлять более детальную картину заболевания, определять злокачественность опухоли и четче визуализировать контуры кровеносных сосудов.

Флюоресцентная кольпоскопия

Флюоресцентная кольпоскопия позволяет в 98% случаев выявлять злокачественность опухоли шейки матки. Такая разновидность кольпоскопии проводится при помощи специального красителя и УФ-лучей.

После обработки шейки матки флюорохромом шейка матки рассматривается в УФ-лучах и врач оценивает возникающее свечение:

в норме неизмененная слизистая оболочка имеет фиолетовое или темно-синее свечение;
на ранних стадиях злокачественной опухоли – слизистая имеет малиновое, салатово-желтое или ярко-желтое свечение;
на поздних сроках злокачественной опухоли – свечение тушится.

Хромокольпоскопия

Хромокольпоскопия является разновидностью расширенной кольпоскопии и может выполняться сразу после выполнения пробы Шиллера.

Слизистую шейки матки окрашивают гематоксилином, метиленовым синим или эозином. Эти красители позволяют визуализировать клетки эпителия и выявлять предраковые и раковые их перерождения.

При наличии патологических очагов пробы положительны более чем в 90% случаев.

В какое время дня лучше проводить кольпоскопию?

Кольпоскопия может проводиться в любое время дня. Наиболее благоприятным моментом для ее выполнения являются дни первой половины менструального цикла. Лучше всего провести эту процедуру на 2-3 день после завершения менструального кровотечения.

Кольпоскопия не проводится во время менструации, т. к. кровотечение и отторжение участков слизистой полости матки мешают детальному рассмотрению стенок влагалища и видимой части шейки матки. Такая процедура будет неинформативной и бессмысленной.

Нежелательно проводить кольпоскопию и на протяжении первых 2-3 дней после овуляции, т. к.

в этот период цикла в цервикальном канале скапливается большое количество слизи, которая искажает результаты и мешает выполнению процедуры.

Во второй половине менструального цикла проведение этой диагностической процедуры также нежелательно, т. к. после ее выполнения слизистая оболочка шейки матки будет восстанавливаться более длительно.

Подготовка к кольпоскопии

После назначения кольпоскопии врачи нашей клиники обязательно ознакомят пациентку с несложными правилами подготовки к этой диагностической процедуре, т. к. от правильности их выполнения может зависеть достоверность полученных результатов.

Подготовка к кольпоскопии должна начинаться за 4-5 дней до процедуры. В комплекс этих мероприятий входят следующие рекомендации:

за 4-5 суток до процедуры прекратить использовать любые лекарственные средства, которые вводятся во влагалище;
за 2-3 суток до процедуры следует отказаться от спринцеваний;
за 2 суток до процедуры для подмывания следует использовать только теплую воду и отказаться от применения любых моющих средств;
за 1-2 суток до процедуры необходимо отказаться от применения лубрикантов;
за 1-2 суток до процедуры следует воздерживаться от вагинальных половых актов (при невозможности исключения полового акта следует воспользоваться презервативом).

Никакой другой специфической подготовки для кольпоскопии шейки матки не требуется.

Этапы проведения кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопия выполняется в амбулаторных условиях или в стационаре после завершения подготовки к данной процедуре.

Проведение кольпоскопии включает в себя следующие этапы:

женщину осматривают на гинекологическом кресле при помощи обычного гинекологического зеркала, которое остается во влагалище на протяжении всей последующей процедуры;
стенки влагалища и шейка матки осушаются стерильными ватными тампонами от слизи;
кольпоскоп устанавливается у гинекологического зеркала в нескольких сантиметрах от входа во влагалище;
врач, используя кольпоскоп, последовательно осматривает стенки влагалища и видимую часть шейки матки и выбирает участки для проведения проб или биопсии;
при помощи зажима со смоченным в 3% растворе уксусной кислоты тампоном врач обрабатывает шейку матки;
в норме под воздействием уксусной кислоты стенки сосудов подвергаются спазму и через 30-60 секунд полностью исчезают;
при наличии ракового перерождения клеток после обработки уксусной кислотой исчезновение сосудистого рисунка не наблюдается;
после оценивания результатов обработки эпителия уксусом врач выполняет пробу Шиллера, которая проводится путем нанесения на шейку матки 3% раствора Люголя с глицерином;
в норме под воздействием этой пробы в темно-коричневый цвет окрашивается вся поверхность слизистой оболочки;
при наличии ракового перерождения клеток после пробы на поверхности шейки матки выявляются непрокрашенные участки;
после проведения пробы Шиллера могут проводиться и другие дополнительные методики исследования (флюоресцентная кольпоскопия, хромокольпоскопия и кольпомикроскопия);
при необходимости врач специальными щипцами выполняет биопсию тканей из подозрительных участков;
образец тканей, взятых для гистологического исследования, помещается в пробирку и отправляется в лабораторию;
после завершения процедуры кольпоскоп отодвигается и из влагалища удаляется гинекологическое зеркало.

После выполнения кольпоскопии женщина получает заключение врача, приглашение на следующий прием и может отправляться домой. Результаты биопсии (в случае ее проведения) будут готовы через 1-2 недели.

Больно ли делать кольпоскопию шейки матки?

Кольпоскопия не сопровождается болевыми ощущениями, т. к. кольпоскоп не вводится во влагалище. В процессе исследования некоторые женщины могут чувствовать неприятные ощущения от холодного гинекологического зеркала и легкое пощипывание после обработки шейки матки раствором уксусной кислоты.

При проведении биопсии, которая может выполняться во время этого исследования, могут возникать кратковременные неприятные ощущения или легкая боль. Безболезненность данной манипуляции во многом зависит от мастерства врача.

В нашей клинике процедура кольпоскопии выполняется только опытными гинекологами и пациентки не испытывают боли.

Сколько по времени займет кольпоскопия матки?

Длительность проведения кольпоскопии зависит от каждого конкретного клинического случая. Эта процедура может продолжаться около 10-30 минут.

При ясной и четкой картине исследование может занимать минимальное количество времени, но при выявлении подозрительных участков слизистой оболочки шейки матки и необходимости проведения биопсии длительность процедуры может увеличиваться до получаса.

Что бывает после проведения кольпоскопии матки?

После кольпоскопии шейки матки на протяжении 3-5 дней у женщины могут появляться незначительные тупые и тянущие боли в области низа живота и кровянистые, розовые, темно-коричневые или зеленоватые выделения из половых путей. Появление выделений объясняется заживлением рубца, оставшегося на шейке матки после отсечения участков тканей для биопсии, или выведением из влагалища остатков красителей, применяемых для кольпоскопии.

Эти симптомы являются нормой, проходят самостоятельно и не требуют обращения к врачу. После завершения процедуры врач должен обязательно предупредить женщину о возможности появления болей и выделений и порекомендовать:

использовать гигиенические прокладки на протяжении 3-5 дней;
не пользоваться вагинальными тампонами;
после проведения биопсии на протяжении 10 дней не принимать лекарства, способствующие разжижению крови (Аспирин, Ибупрофен и пр.), не посещать сауну или баню, не принимать ванну, не заниматься сексом и исключить тяжелые физические нагрузки.

В некоторых случаях кольпоскопия может осложняться инфицированием половых путей или кровотечением после биопсии. Женщина должна обратиться за врачебной помощью при появлении таких симптомов, как:

обильные кровянистые выделения из половых путей;
повышение температуры;
озноб;
интенсивные боли в области живота или в пояснице;
выделения из половых путей с неприятным запахом.

Кольпоскопия после родов

Кольпоскопия после родов является актуальной и необходимой процедурой, т. к. шейка матки после этого важного события в жизни женщины может повергаться различным рубцовым и другим изменениям. Также это диагностическое исследование может быть показано при наличии в дородовом периоде различных заболеваний шейки матки, эрозии, эктопии и др.

Проведение кольпоскопии в послеродовом периоде рекомендуется врачами нашей клиники через 6 недель после даты родов. При необходимости во время этой процедуры может выполняться и биопсия шейки матки.

Результаты кольпоскопии убедят в отсутствии патологий или позволят своевременно выявить заболевание и провести его эффективное лечение.

Источник: http://viterramed.ru/departments/ginekologija-i-akusherstvo/colposcopy-of-the-cervix

Кольпоскопия при эрозии шейки матки: как делается и что это такое?

Такое гинекологическое заболевание, как эрозия шейки матки, доставляет немало неприятных моментов женщине и, кроме того, приводит к довольно серьезным осложнениям.

Для диагностики состояния маточного эпителия при заболевании часто используют такую процедуру, как кольпоскопия. В статье рассмотрим особенности этой медицинской манипуляции, выясним, какие имеются показания и противопоказания для процедуры, узнаем, как проводится кольпоскопия, что нельзя делать женщине после ее проведения, и многие другие важные моменты по теме.

Скрыть содержание

Описание кольпоскопии

Кольпоскопия — это осмотр эпителия матки и влагалища при помощи специального прибора — кольпоскопа. Процедура позволяет провести основательный анализ состояния слизистой внутренних половых женских органов, с помощью этой процедуры можно диагностировать не только эрозию, но и многие другие гинекологические заболевания, также есть возможность уточнения уже поставленного диагноза.

Важно! При помощи процедуры можно вовремя распознать начавшееся онкологическое заболевание, и успеть принять соответствующие меры.

При помощи кольпоскопии специалист может поставить женщине точный диагноз, а также спрогнозировать дальнейшее состояние пациентки. Поскольку эрозия шейки матки иногда становится причиной рака, кольпоскопия является необходимой процедурой, позволяющей выявить патологический процесс на ранней стадии.

Манипуляция проводится при помощи кольпоскопа — специального приспособления, снабженного оптической головкой. Устройство имеет сменные окуляры различной мощности, позволяющие рассмотреть ткани внутренних органов в нужных ракурсах и во всех подробностях.

Противопоказания и показания

Что касается противопоказаний, то благодаря безопасности процедура совершенно их не имеет. Однако, категорически запрещено проводить кольпоскопию в период менструации у женщины: даже минимальные выделения крови могут стать причиной отказа в проведении процедуры.

Болезненна ли процедура?

Многие женщины опасаются проходить кольпоскопию, считая процедуру болезненной и опасной.

Но страх вызван всего лишь нехваткой достоверных сведений: отметим, что кольпоскопия — одна из тех редких медицинских манипуляций, которая полностью безопасна и одновременно безболезненна.

То есть женщине перед этой манипуляцией можно не бояться – больно не будет, опасных последствий тоже страшиться не следует.

Болезненные ощущения иногда возникают у женщин с повышенной чувствительностью, и вызваны они бывают чаще всего введением зеркал внутрь влагалища. Однако, иногда пациентки отмечают незначительное чувство жжения в области половых органов – происходит это в том случае, когда специалист использует химические кислотные реактивы с уксусом при процедуре.

Осложнения после кольпоскопии бываю крайне редко, но могут проявиться следующие побочные эффекты:

незначительное кровотечение из матки;
боли внизу живота слабой и средней интенсивности;
иногда может произойти занесение инфекции.

Совершенно нормальными являются незначительные кровянистые выделения мажущего характера из влагалища.

Бить тревогу можно начинать в следующих случаях:

При значительном повышении температуры. Данный факт может свидетельствовать о развивающемся в организме воспалительном процессе.
Озноб и сильный жар тоже могут означать начавшееся воспаление. Если есть болезненные ощущения в нижней части живота – это повод для беспокойств. Однако, при незначительной боли волноваться не следует: нужно начинать бить тревогу, когда уровень болевых ощущений начинает усиливаться.

Рекомендуется при перечисленных тревожных симптомах вызвать врача или скорую помощь, так как женщине может срочно потребоваться гинекологический осмотр.

Для чего нужна?

Выясним, что дает женщине обследование при помощи кольпоскопа. Как уже говорилось неоднократно, кольпоскопия незаменима при диагностике эрозии шейки матки. Если внешний осмотр выявил наличие генитальных бородавок, данный факт тоже может стать причиной назначения обследования при помощи кольпоскопа.

При обнаружении злокачественных новообразований в области вульвы кольпоскопия является обязательной процедурой. Если имеется рак влагалища или цервицит, процедура также назначается в обязательном порядке. Если диагностировано предраковое состояние шейки матки, кольпоскопия позволяет выявить начавшиеся патологические изменения эпителия.

Итак, кроме эрозии, чаще всего кольпоскопия назначается для выявления следующих патологий:

рака влагалища;
цервицита (воспалительный процесс шейки матки);
рака вульвы;
патологических изменений состояния вульвы.

Как проводится?

Рассмотрим подробный процесс того, как делается процедура при диагностировании эрозии.

Подготовка

Настоятельно рекомендуется отказ от секса за несколько дней до кольпоскопии, кроме того, нужно отказаться и от применения вагинальных контрацептивов, в том числе и свечек. Запрещается перед исследованием проводить спринцевания, а для гигиенических процедур необходимо пользоваться только чистой водой.

Если у пациентки высокий порог болевой чувствительности, рекомендуется принять обезболивающее.

Важно! Нельзя проводить кольпоскопию в период менструации, поэтому необходимо тщательно рассчитать менструальный цикл.

Процесс

Перед кольпоскопией проводится стандартный гинекологический осмотр при помощи зеркал. Длительность диагностического осмотра с кольпоскопом варьируется от 20 до 30 минут.

Матку покрывают специальным красящим раствором, в состав которого входит уксусная кислота. Трехпроцентный раствор кислоты необходим для спазматического воздействия на сосуды: этот прием позволяет врачу тщательно изучить состояние шейки матки.

Затем на поверхность шейки врач наносит раствор Люголя, в состав которого входит йод.

Раствор окрашивает здоровые клетки, а патологические при этом не окрашиваются – это позволяет специалисту оценить «масштабы бедствия», и тщательно обследовать шейку матки.

Обычный гинекологический осмотр такой возможности предоставить не может. После обработки раствором Люголя специалист исследует нужную область кольпоскопом.

Кроме расширенной кольпоскопии иногда еще проводят и простую процедуру, во время которой не используют уксус и раствор Люголя.

Последствия

Если при кольпоскопии не проводилась дополнительно биопсия, то на обычную повседневную жизнь женщины не накладывается никаких ограничений. Мажущиеся незначительные кровотечения проходят через несколько дней, и бывают к тому же далеко не всегда.

Если при кольпоскопии проводилась биопсия, возможны болезненные ощущения, иногда также возникает не слишком интенсивное кровотечение. Обращаться к врачу необходимо, если к легким симптомам добавилась сильная боль в нижней части живота, повышается температура, и возникает общая слабость.

При беременности

Если процедуру необходимо провести женщине в период ожидания ею малыша, врача, проводящего кольпоскопию, необходимо обязательно известить о данном факте – даже если срок беременности совсем маленький.

Но чаще всего процедура переносится на послебеременный период, а в период вынашивания плода она проводится только если этому есть существенные и серьезные показания. Связано данное ограничение с риском появления кровотечения во время проведения кольпоскопии или после нее.

Отметим, что процедура не оказывает на плод никакого негативного влияния, на роды, и на следующую беременность тоже влияния не оказывает. Даже биопсия, которую часто проводят при кольпоскопии, вполне может проводиться во время беременности.

Как правило, назначается кольпоскопия при беременности в тех случаях, когда имеется вероятность развития онкологических опухолей.

Если подобные серьезные риски выявлены, кольпоскопия назначается в обязательном порядке, невзирая на срок беременности.

Отметим, что беременной пациентке проводить кольпоскопию должен только опытный специалист, поскольку в данном случае необходима особая аккуратность.

Что делать после?

Еще раз заострим внимание на том, что обычно кольпоскопия не доставляет женщине особых неудобств. А появления осложнений после этой процедуры – случаи в медицинской практике крайне редкие. После кольпоскопии рекомендуется на пару недель отказаться от половых контактов, так как возможно быстрое инфицирование тканей.

Кроме того, необходимо использовать при менструации не тампоны, а прокладки, чтобы минимизировать вероятность проникновения инфекции внутрь организма.

Спринцевание тоже делать крайне нежелательно: лучше повременить с данной процедурой пару недель.

Итак, мы рассмотрели особенности проведения такой медицинской диагностической процедуры, как кольпоскопия. Как видите, это исследование имеет действительно важное значение для раннего выявления эрозии, и даже помогает выявить начавшийся раковый процесс. Не стоит бояться кольпоскопии — процедура отличается безопасностью и, как правило, совершенно безболезненна.

Источник: https://LechenieBolezney.com/ginekolokiya/eroziya-shejki-matki/lechenie-esm/kolkoskopiya.html

Источник: cmk56.ru